急性创伤急诊科诊治流程.docVIP

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急性创伤急诊诊治流程

快速分诊后进入抢救室口咽通气道或气管插管急性创伤患者单侧呼吸音消失(调整气管插管位置后仍存在)是胸腔穿刺或置管

快速分诊后进入抢救室

口咽通气道或气管插管

急性创伤患者

单侧呼吸音消失(调整气管插管位置后仍存在)

胸腔穿刺或

置管

气道是否通畅或可靠

大动脉搏动?

心肺复苏

消失

休克?

外伤出血止血

建立≥2条静脉通道

快速补充晶体液

交叉配血

持续心电监测

有无头颅创伤伴意识丧失

或双侧瞳孔不等大?

气管插管

过度通气

甘露醇

心电监护,监测生命体征

建立静脉通道

留置导尿管和胃管(必要时)

暴露受伤部位,避免冻伤

首先评估完成,复苏成功、生命体征相对平稳

二次评估

采集病史(AMPLE)

体格检查(从头到脚)

辅助检查(X线、CT、超声等)

实验室检查(血尿常规、电解质、血气等)

复苏后处理及生命体征监测

专科会诊

收入院

放置颈托,给氧

首先评估(ABCDE)10分钟内完成

异常

气管插管

机械通气

低通气?

评估通气连枷胸?

呼吸窘迫?

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