胎儿先天缺陷及其影响因素.ppt

2、甲基汞—先天性水俣病3、其他：—有机溶剂如汽油、二甲苯、苯、甲苯、甲醇、醚等；—脂肪族烃或芳香烃类有机溶剂；—二氧化硫、二氧化碳、DDT等环境因素第31页,共46页，星期六，2024年，5月物理因素1、核辐射2、噪声3、温度的变化：妊娠14-28环境因素第32页,共46页，星期六，2024年，5月不良嗜好与出生缺陷1、吸烟2、饮酒环境因素第33页,共46页，星期六，2024年，5月药物与出生缺陷药物对胚胎的不良影响：（1）受精后7d之内（2）受精后8?14d之内（3）受精后15?55d药物对胎儿的不良影响：第34页,共46页，星期六，2024年，5月药物与出生缺陷环境因素目前已确定的能引起人类畸形的药物:抗生素:四环素、氯霉素、氨基糖甙类激素类：雄激素、雌激素、糖皮质激素抗肿瘤药物：抗代谢制剂、免役制剂、抗叶酸制剂；其他：第35页,共46页，星期六，2024年，5月营养食品与出生缺陷1、热能与蛋白质2、锌3、维生素—维生素A—叶酸第36页,共46页，星期六，2024年，5月微生物感染与出生缺陷TORCH1、弓形体（TXO）感染2、风疹病毒（RV）感染3、巨细胞病毒（CMV）感染4、单纯疱疹病毒（HSV）感染5、其他：主要指梅毒螺旋体（Others）感染第37页,共46页，星期六，2024年，5月TORCH感染的特点是孕妇患其中任何一种疾病后的症状与体征都较轻微，但垂直传播可致部分病例流产、死胎、死产，大部分病例可致胎儿、新生儿表现出严重的症状、体征，远期遗留中枢神经系统损害。微生物感染与出生缺陷第38页,共46页，星期六，2024年，5月不同病原体的TORCH感染儿相同的临床表现有出生低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、肺炎、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎。微生物感染与出生缺陷第39页,共46页，星期六，2024年，5月特异的临床表现：1、弓形虫：脑内钙化、脑积水；2、梅毒螺旋体：骨异常、出疹；3、风疹病毒：白内障、青光眼、心脏畸形4、巨细胞病毒：小头症、脑内钙化；5、单纯疱疹病毒：角膜结膜炎、皮肤水疱微生物感染与出生缺陷第40页,共46页，星期六，2024年，5月感染途径孕妇弓形虫：食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类、未洗涤的蔬菜、水果；风疹病毒：直接传播、呼吸道飞沫传播；巨细胞病毒：口和性交感染，尤以后者为主单纯疱疹病毒：性行为梅毒螺旋体：性生活、接吻、输血器械传染或皮肤破损受染微生物感染与出生缺陷第41页,共46页，星期六，2024年，5月胎儿及新生儿—宫内感染—产道感染—出生后感染：母乳、母唾液及母血感染新生儿感染途径第42页,共46页，星期六，2024年，5月预防对孕妇进行卫生宣教，提高他们对TORCH危害性的认识养成良好的卫生习惯，避免去公共场所，避免接触感染者指导坚持正确使用避孕套，可有效预防CMV及梅毒螺旋体的传播孕期加强胎儿管理，对可能TORCH感染者应进行羊水检查早期诊断微生物感染与出生缺陷第43页,共46页，星期六，2024年，5月凡产道病原体检测阳性者，均应在产前积极治疗，产时选择合适的分娩方式，以减少新生儿的感染；对育龄妇女进行预防接种，如已感染TORCH者应避孕，并进行系统药物治疗。预防第44页,共46页，星期六，2024年，5月第45页,共46页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第46页,共46页，星期六，2024年，5月**CompanyLogoLOGO关于胎儿先天缺陷及其影响因素内容先天缺陷的概述人类胚胎的正常发育及其影响因素预防第2页,共46页，星期六，2024年，5月先天缺陷（congenitaldefect）又称出生缺陷，指婴儿出生前在宫内就存在的发育异常我国先天缺陷发生的顺序：无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征、腹裂、脑膨出先天缺陷的概述第3页,共46页，星期六，2024年，5月先天缺陷是影响我国人口素质的重要因素。据报道，先天缺陷占总出生率的2%?7%,占围产儿死亡率的25%,婴儿死亡率的50%先天缺陷的概述第4页,共46页，星期六，2024年，5月我国有各种畸形者3000多万人,每年约有60多万先天缺陷婴儿出生,约半数的缺陷儿存活,参加人类繁衍出生缺陷的发生率比肿瘤高8倍,比心血管疾病高5倍,是围生期死亡的主要原因,并逐渐成为人类的主要死亡原因先天缺陷的概述第5页,共46页，星期六，2024年，5月人类胚胎的正常发育及其影响因素人类胚胎的正