老年痴呆的测量与评定.ppt

蒙特利尔认知评估量表（MoCA）MoCA由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE（简明精神状态检查）的认知项目和评分而制定，2004年11月确定最终版本，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。总分30分，≥26分正常。量表介绍其敏感性高，覆盖重要的认知领域，测试时间短，适合临床运用。受教育程度的影响，文化背景的差异、检查者使用MoCA的技巧和经验，检查的环境及被试者的情绪及精神状态等均会对分值产生影响，对于轻度认知功能障碍（MIC）的筛查更具敏感性。优缺点第30页,共35页，星期六，2024年，5月蒙特利尔认知评估量表（MoCA）第31页,共35页，星期六，2024年，5月MoCA与MMSE的临床应用比较敏感性：在诊断疾病的时，不漏诊（假阴性）的机会有多大（小）特异性：在诊断某疾病时，不误诊（假阳性）的机会有多大（小）（孙云闯,秦斌,2011）（张艳霞,2009）第32页,共35页，星期六，2024年，5月MMSEMoCA定向力10定向力6记忆力（延迟）6（3）延迟记忆力5语言5语言3计算5抽象2视空及执行功能4计算、注意力6命名3视空及执行功能5MoCA与MMSE的临床应用比较第33页,共35页，星期六，2024年，5月轻度认知障碍评定量表（sMCI）轻度认知损害筛查量表（ScreeningScaleforMildCognitiveImpairment，sMCI）指导语和评分标准（浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈炜修订）1.定向力3分其中时间定向为检查当天时间、日期和年份，地点为检查当时所处的地址。评分：每答对一个记0.5分……3.注意和警觉性3分数字顺背指导语：“我说一些数目，请你仔细听，当我说完后，您就跟着照样背出来。”数字倒背指导语：“我说一些数目，请你仔细听，当我说完您就按照原来的数目倒着背出来：例如我说7-1-9，你应该如何背？”如果被试回答正确则开始倒背测验，如果错误则告知正确答案，9-1-7，并另举例子，3-4-8，如果被试还是错误则无须进行此测验并记0分。……第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月**ContentLayouts**ContentLayouts**ContentLayouts**ContentLayouts**ContentLayouts**ContentLayouts******MMSE可以用于评估是否痴呆及痴呆的程度.国内学者对判定痴呆的临界值有不同观点,此处引用的是中国老年期痴呆防治指南的标准.关于判定程度则引用Folstein的原版论述.关于老年痴呆的测量与评定内容老年痴呆的早期表现和识别认知障碍评价量表的分类与介绍5124老年痴呆的危害心理量表的临床应用3识别痴呆早期信号的意义第2页,共35页，星期六，2024年，5月*1.AlzheimerReport20102.2012年WHO和ADI发表报告“痴呆：一项公共卫生重点”痴呆全球危机2010年全球痴呆病人达3560万，其中540万在中国，为世界最大的痴呆人群1；预计每20年全球患病数将翻倍，2030年达6570万，2050年达11540万1；痴呆的发病率为770万/年，即每4秒新发一例痴呆2；每4秒新发一例痴呆第3页,共35页，星期六，2024年，5月2007年国际阿尔茨海默病协会(ADI)预测“2040年中国痴呆人数将等于世界发达国家痴呆数的总和，巨大的负担将挑战该国政府计划的未来政策和健康福利资源分配”QiuJ.LancetNeurology2007,7:582-3“中国老年人面对的定时炸弹”《LancetNeurology》2007,7:582-3第4页,共35页，星期六，2024年，5月美国总统巴拉克-奥巴马在2011年1月4日签署通过全美阿尔茨海默氏症计划法案，要求在美国开发一个全国性战略计划来解决阿尔茨海默氏症的危机并调整联邦政府工作。 -----2011年1月4日在刚结束的2011ICAD会议上，法国总统萨科齐发表专题演讲，法国政府将拨款2亿欧元用于AD的专项研究，并重申防治老年痴呆症是他的一项优先目标