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影像报告审核规程与流程

1.简介

影像报告是医疗领域中重要的诊断依据之一，对于患者的治疗

和康复具有重要意义。本文档旨在明确影像报告审核的规程与流程，

确保医疗影像部门工作的准确性和可靠性。

2.审核人员资质与要求

-审核人员应具备临床医学专业背景，熟悉影像学知识和各种

影像技术。

-审核人员应具备丰富的临床经验和良好的沟通能力，能够准

确理解医生的诊断意图和要求。

-审核人员应接受专业培训，熟悉本单位的审核规程和流程。

3.影像报告审核流程

3.1.影像报告录入

当病患完成检查后，影像报告将由检查人员录入医院信息系统，

包括患者基本信息、检查类型、检查部位和影像学所见等内容。

3.2.医生诊断录入

医生将对影像进行诊断，将初步的诊断结果输入到信息系统中。

并可以选择标记需要进一步核实的病例。

3.3.影像报告审核

影像报告审核由具备资质的审核人员进行。审核人员会在一定

时间内检查报告的准确性和完整性，同时与医生沟通，确保诊断结

果与临床病情相符。如发现问题或疑点，审核人员应向医生提出补

充或进一步检查的建议。

3.4.影像报告签发

审核通过的影像报告将由主治医生进行最终确认，并签发给患

者。签发前，主治医生需在系统中确认审核人员提出的疑点或建议

已经得到合理解释和处理。

3.5.影像报告归档

已签发的影像报告将被归档保存。未签发的报告将保持未完成

状态，等待补充或进一步核实的处理。

4.特殊处理与诊断病例讨论

在某些情况下，特殊处理和诊断病例讨论会在审核过程中进行。

5.审核结果处理

审核结果需及时与医生和患者进行沟通，包括正式签发的报告

和未签发的报告需要进一步处理的情况。

6.审核记录及问题反馈

-审核人员应当记录每一次的审核过程，包括审核时间、病例

情况、诊断问题等。

-审核人员也应及时向相关部门和医院管理人员反馈发现的问

题和改进建议。

7.审核质量控制

医院管理人员应对审核质量进行定期检查和评估，及时解决审

核中存在的问题，并提供培训和指导。

以上是影像报告审核规程与流程的简要说明，具体的操作与细

节应根据医院内部规定和实际情况进行调整和执行。