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考纲要求
口腔黏膜感染性疾病
口腔黏膜超敏反应性疾病
口腔黏膜溃疡类疾病
口腔黏膜大疱类疾病
口腔黏膜斑纹类疾病
唇、舌疾病
性传播疾病的口腔黏膜表现
系统性疾病的口腔黏膜表现
口腔黏膜的结构
口腔黏膜病损基本类型
斑：黏膜或皮肤较局限的颜色异常。
丘疹：黏膜上小的实体性突起。
丘斑：界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。
疱或大疱脓疱：黏膜内贮存液体。
溃疡
糜烂
溃疡
糜烂更多考前资料咨询微信zhccxy520
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假膜：由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面.
揭去
萎缩：病变发红，上皮变薄。
肿瘤
软裂：黏膜表面的线状裂口。
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口腔单纯疱疹
带状疱疹
手-足-口病
球菌性口炎
口腔念珠菌病
口腔结核
口腔单纯疱疹
单纯疱疹病毒H（SV）。
特征：簇集性小水疱。
有自限性，易复发。
病因
口腔主要为I型单纯疱疹病毒感染。
传染源：口腔单纯疱疹病毒感染的患者及无症状的带病毒者。
传播途径：飞沫、唾液及疱疹液直接接触、食具和衣物间接传染
原发感染：大多无临床症状或呈亚临床感染。
易复发。
临床表现：
原发性疱疹性口炎：I型单纯疱疹病毒
急性疱疹性龈口炎。
6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
原发性疱疹性口炎
临床分期特征表现
前驱期潜伏期为4〜7天，发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性
症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎，拒食、烦躁不安。类（似感冒
症状）
口腔黏膜任何部位成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）
水疱期
的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。
水疱溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损
糜烂期
害外，唇和口周皮肤也有类似损，疱破溃后形成痂壳。
愈合期糜烂面逐渐缩小，愈合，整个程约需7〜10天。
复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）更多考前资料咨询微信zhccxy520
损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
理：
核内包涵体。细胞破坏，细胞间水肿。
诊断：
前驱症状或全身症状、口内任何部位、口周皮肤疱及结痂、口内大片表浅溃疡。
实验室诊断：
非特异的疱疹毒检查；特异的单纯疱疹毒检查。
与口炎型口疮鉴别诊断
急性疱疹性龈口炎口炎型口疮
好发年龄婴幼儿成人
发情况急性，全身反应重反复，全身反应轻
1.成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡1.散在小溃疡，无发疱期
损特点2.损害遍及口腔黏膜2.仅限于无角化黏膜
3.可伴皮肤损害3.无皮肤损害
鉴别诊断
三叉神经带状疱疹
手-足-口
疱疹性咽峡炎
柯萨奇毒A4
只限于口腔后部
多形性红斑
靶形或虹膜状红斑更多考前资料咨询微信zhccxy520
治疗
1.全身抗毒治疗
（1）核首类药物（最有效）：
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦。
利巴韦林：广谱抗毒药物。
2（）干扰素和聚肌甘酸-聚胞甘酸
2.免疫调节剂
3.局部治疗：
（1）局部用药：0.1%〜0.2
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