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医疗机构患者安全管理策略预案

TOC\o1-2\h\u12141第1章患者安全管理概述 4

227231.1患者安全管理的意义 4

285941.2患者安全风险因素分析 4

23552第2章组织架构与职责 5

15262.1组织架构 5

299232.1.1决策层 5

300412.1.2管理层 5

44022.1.3执行层 5

59292.2各部门职责与协作 6

95222.2.1医务部门 6

220112.2.2护理部门 6

171252.2.3医疗质量控制部门 6

37182.2.4药剂部门 6

10192.2.5感染控制部门 6

113282.2.6后勤保障部门 6

93272.2.7其他相关部门 6

2073第3章预防患者意外事件 7

232733.1患者跌倒预防策略 7

4483.1.1环境安全管理 7

95643.1.2患者评估与教育 7

205623.1.3护理措施 7

131853.2管道滑脱预防策略 7

116343.2.1管道固定与维护 7

97453.2.2患者评估与观察 7

220323.2.3护理措施 7

207203.3烫伤、压力性损伤预防策略 8

303113.3.1烫伤预防策略 8

244953.3.2压力性损伤预防策略 8

7673.3.3护理措施 8

304713.3.4健康教育 8

20152第4章药物安全管理 8

8264.1药物处方与审核 8

281964.1.1处方管理 8

88364.1.2审核流程 8

150374.2药物配制与发放 9

214994.2.1药物配制 9

73504.2.2药物发放 9

57794.3药物使用监测与评估 9

144634.3.1药物不良反应监测 9

166744.3.2药物疗效评估 9

177124.3.3持续改进 9

25492第5章感染控制与预防 9

152165.1感染管理制度与流程 9

170725.1.1制定完善的感染管理制度，保证医疗机构内各项感染控制工作有序开展。 9

185965.1.2建立感染预防与控制工作小组，明确各部门职责，形成联动机制。 9

192315.1.3制定感染监测与报告制度，定期对感染发生情况进行监测、分析，并采取相应控制措施。 9

41865.1.4制定感染暴发应急预案，保证在感染暴发时迅速、有效地进行处置。 9

321485.1.5制定感染控制操作流程，包括手卫生、个人防护、环境清洁与消毒等环节，保证各项措施落实到位。 10

220985.2手卫生与个人防护 10

95415.2.1加强手卫生管理，制定手卫生操作规范，提高医务人员手卫生依从率。 10

157665.2.2提供便捷、充足的手卫生设施，如洗手池、手消毒剂等。 10

294605.2.3加强对医务人员的培训，使其掌握正确的手卫生方法，提高手卫生效果。 10

280255.2.4制定个人防护用品使用规范，保证医务人员在接触患者、执行诊疗操作时正确使用。 10

110335.2.5定期检查个人防护用品的质量和库存，保证供应充足、质量可靠。 10

131825.3环境清洁与消毒 10

162395.3.1制定环境清洁与消毒制度，明确清洁与消毒的范围、频次和责任人。 10

126535.3.2选择适宜的清洁与消毒剂，保证消毒效果，同时关注消毒剂的安全性和环保性。 10

190565.3.3加强对清洁与消毒工作的监督与检查，保证各项措施落实到位。 10

248685.3.4对医疗机构内的重点部门、重点区域进行重点清洁与消毒，降低感染风险。 10

112015.3.5建立感染高风险区域的空气质量管理措施，如通风换气、空气净化等，降低空气传播感染的风险。 10

173865.3.6对医疗废物进行规范管理，保证其安全、合规处置，减少对环境的影响。 10

26340第6章紧急事件处理 10

3256.1突发公共卫生事件应对 10

59266.1.1传染病疫情监测 10

65686.1.2疫情防控措施 10

112956.1.3应急物资储备与调配 11

131766.2火灾、地震等灾害应对 11

315226.2.1灾害预警与疏