医学微生物学 虫媒病毒、出血热病毒.pptx

第二十六章虫媒病毒

(arbovirus);临床表现：脑炎（脑脊髓炎）﹑发热﹑皮疹﹑

关节痛﹑出血热﹑休克

我国流行：流行性乙型脑炎病毒

登革病毒

森林脑炎病毒

克里米亚-刚果出血热病毒;第一节流行性乙型脑炎病毒

又称日本脑炎病毒

简称乙脑病毒（Japaneseencephalitisvirus，JEV）;生物学性状;乙脑病毒的电镜照片;培养特性

小鼠及乳鼠易感

鸡成纤维细胞，白纹伊蚊细胞C6/36，BHK21等细胞中增殖

感染细胞后有典型的CPE

;乙型脑炎的流行特征;致病性与免疫性;免疫性;微生物学检查法;预防措施：

-防蚊、灭蚊

稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂等

-主动免疫：灭活疫苗--易感人群，流行季节前1-2月用

减毒活疫苗—近年使用，效果好

在流行区，疫苗接种猪群

-动物宿主管理：猪

;第二节登革病毒

（denguevirus）;生物学性状;致病机制;流行特征;临床表现;登革出血热（Denguehemorrhagicfever）;实验室检查;防治原则;第三节森林脑炎病毒

（forestencephalitisvirus）;致病过程;第二十七章出血热病毒

（hemorrhagicfevers）;

;第一节汉坦病毒（hantavirus）;生物学性状;培养特性

可在人肺传代细胞（A549）等中增殖

不引起明显的细胞病变，增殖缓慢

在感染细胞胞质内形成包涵体

病毒型别

根据基因序列和抗原性可分为6个型别

我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒

抵抗力

对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感

56～60℃30分钟可灭活病毒;传播途径;流行特点;肾综合征出血热（HFRS）;免疫性;汉坦病毒肺综合征（HPS）;微生物学检查法;血清学检查;防治：

灭鼠—新鼠药研制

个人防护

疫苗：单价灭活疫苗，双价疫苗

效果良好

病毒唑：有一定疗效

液体疗法，mAb;第二节克里米亚-刚果出血热病毒

（Crimean-Congohemorrhagicfevervirus）;

1、传播媒介：蜱

2、储存宿主：鼠、家畜(牛、羊、马、骆驼)、野兔

3、传播方式：;第三节埃博拉病毒（Ebolavirus）;3、临床表现：病死率极高;病例讨论

病例1

八月份一６岁男孩急起高热，嗜睡；２天发生惊獗、昏迷。体检：体温39.8℃,颈项强直，肢体强直性瘫痪，伴肌张力增高。化验：血白细胞11000/mm3,中性粒细胞83％；脑积液无色透明，白细胞250/mm3,中性83％；蛋白轻度增高，细菌学检查阴性。

讨论：１．最可能的诊断？

２．明确诊断的方法？;病例2

一组战士共五人，进入亚热带原始森林执行任务十天。返回基

地后一周，其中一名战士急起高热，体温３９℃左右，伴有全身

疼痛，尤以头痛、腰痛突出。查体见颜面、颈部及上胸部潮红，

眼结膜充血、出血，肾区有叩痛。尿化验见尿蛋白、红细胞及管型。

讨论：１．可能的诊断及明确诊断的方法？

２．可能的传染途径？