妇科运用PDCA循环降低医嘱大查对的核对错误率品管圈QCC成果汇报.ppt

***单位：妇科报告者：XX品管圈活动成果汇报圈名：同心圈1、求大同存小异2、集体的利益最重要3、超越梦想一起飞同心圈的意义圈的组成序号姓名职务学历1辅导员52本科副主任护师2圈长34本科主管护师3副圈长33本科护师4圈员35本科护师5圈员34本科护师6圈员26本科护师主题评价表主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高床头卡的身份核对使用率18182524201055降低医嘱大查对的核对错误率30183027251301√降低费用登记的错误率18272526151114输液单规范签字的管理30272528161262导管滑脱管理18282527151133主题选定及理由主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高床头卡的身份核对使用率18182524201055降低医嘱大查对的核对错误率30183027251301√降低费用登记的错误率18272526151114输液单规范签字的管理30272528161262导管滑脱管理18282527151133，选题理由降低医嘱大查对的核对错误率，能杜绝不良事件的发生，杜绝错误医嘱继续执行，在实际操作中起到正确枢纽的重要作用。活动计划书---甘特图步骤20XX年7月20XX年8月20XX年9月20XX年10月20XX年11月20XX年12月方法负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定------脑力激荡徐燕、潘梦婕拟定计划书------甘特图XX、吴美玲现状把握---------查检表石荷玲、XX目标设定------脑力激荡潘梦婕、王艺红解析------鱼骨图XX、吴美玲对策拟定------脑力激荡吴美玲、徐燕对策实施与检讨---------------PDCA徐燕、王艺红效果确认------柏拉图、雷达图XX、吴美玲标准化------标准作业流程石荷玲、XX检讨与改进------脑力激荡徐燕、潘梦婕收集数据----检查表事项例数百分比累积百分比医嘱内容较多致核对失误1234.2934.29新病人未及时开出医嘱或通知护士导致未查对1028.5762.86口头医嘱执行后未补开病历及电脑医嘱导致查对困难822.8685.72病历医嘱字迹模糊导致查对错误38.5794.29护士未核对病历医嘱是否与电脑医嘱一致25.71100合计35100我们将抓前面三个问题点重点改善目标设定下半年目标：医嘱大查对的核对错误率下降90%以上。也就是说，从每个月的35次下降到4次以内。要因分析----鱼骨图床单位上的挂钩损坏或缺少引流袋上的挂线容易丢失护士缺乏临床经验、技术水平不够护士责任心、意识不够强护士对病人的宣教工作没有做到位护士工作量大材料设备护理人员管理患者监管力度不够缺少规范培训患者对留置导尿的知识缺乏患者不知道引流袋放置的位置（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：6人，总分63分以上判定为采行对策）对策拟订方案一览表问题点主要原因分析对策方案评价总分采行担

当

者可行性经济性效益性医嘱内容较多致核对失误医嘱量大，核对疲劳。医生字迹潦草，辨认困难。新护士医嘱核对操作不熟练。上班老少搭配。仔细核查医嘱，保证有疑问必解疑的态度。30252883√新病人未及时开出医嘱或通知护士导致未查对医生处理新病人态度不积极，思想上不重视。医护衔接不紧密。工作繁琐，开出医嘱遗忘交主班处理。加强医护衔接，关注医嘱动态。实行首诊负责制，提高患者满意率。30322688√口头医嘱执行后未补开病历及电脑医嘱导致查对困难大家彼此熟悉，比较难为情较真，未按口