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③静注用于纠治室速的Amiodarone剂量ⅰ.通常情况150mg/10min，1mg/min6h，随后0.5mg/min必要时追加150mg，24h可达2000mgⅱ.个别病例需给大量才有效，125mg/h24h(总量3000mg)ⅲ.VF/无脉搏VT，开始300mg/20-30min静推，150mg快静滴，随后1mg/min6h，0.5mg/min维持④胺碘酮急性作用ⅰ.阻滞INa(失活状态),呈电压、使用依赖，IC503.6?M近似IB作用ⅱ.阻滞ICa-L(失活状态)呈电压、使用依赖IC50~0.25?Mⅲ.阻滞钾通道a.Ikr、Iks轻微b.Ito结果不一致IC504.9?Mc.Ik1只在高浓度(10-20?M)才能显示内向(-120mV)，外向(-50mV)电流降低，分别减少14%、12%d.IkNaIC501?M，纠正洋地黄激发心律失常e.Ik.Ach、IC50~2?M，有利于AF复律和预防恶性室律失常治疗的现状1.定义：恶性室律失常符合下列特征①无脉搏VT②230次/分以上的VT③进行性加速的VT④多形性VT⑤VF2.病因(1)特发性室速：(IVT)界定为起源于心脏无结构异常的室速分类：根据程序刺激、腺苷、异搏定、心得安反应，分为腺苷敏感性VT、异搏定敏感性VT、心得安敏感性VT鉴别：腺苷敏感性VT异博定敏感性VT心得安敏感性VT(触发活性)(分枝折返)(自律性↑)特征运动诱发SVT分枝折返型运动诱发反复性单形性VT不间断性诱发程序刺激诱发程序刺激诱发儿茶酚胺诱发心电图LBBBRADRBBBLAD(占90％－95％)RBBBLBBBRBBBRADRBBBRAD多形性起源右室流出道90％左后分枝(RBBB+LAD)右室/左室左室流出道10％左前分枝拖带无有无机制CAMP介导触发折返自律性增强心得安中止无作用中止或暂时抑制腺苷中止无作用暂时抑制异博定中止中止
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