发热伴血小板减少综合症监测课件.ppt

发热伴血小板减少综合症监测标本采集情况宿主、媒介标本6832份健康人群血清标本314份（其中100份为健康体检标本）5日送至国家CDC发热伴血小板减少综合症监测采集样品清单采集地点血清样品（份）鼠（份）蚊子（只）蜱（只）其他健康人

群血清狗血清牛血清羊血清鼠血鼠心鼠肺鼠肝鼠脾鼠肾鼠胎儿库蚊按蚊伊蚊狗蜱羊蜱牛蜱草蜱牛蝇狗蚤随县万和镇石狮村107113444444340019085224随县高城镇七里塔村1072388888813000221175111随州市市区*100合计3141153121212121212164002128531751314*另在健康体检人群中采集了100份血清样品。发热伴血小板减少综合症监测初步结果--流行病学特征湖北随州市共报告病例30例，死亡1人，其中女性17例。河南信阳市共报告病例33例，死亡1人，其中女性26例。两省发病均以中老年农民为主，50岁以上者分别占86.7%和72.7%，农民分别占90%和87.9%。病例分布在59个村，呈高度散发。发热伴血小板减少综合症监测73%（46/63）的病例有接触或饲养动物史；15.9%（10/63）的病例自述发病前两周有蜱叮咬史；所有病例发病前2周均未离开过所在县（区、市），以在住家周围务农为主。发热伴血小板减少综合症监测监测病例主要临床症状一览湖北河南发热伴血小板减少综合症监测初步结果—临床表现对14份布尼亚科白蛉病毒核酸检测阳性病人分析发现：所有患者均发热；大多数患者恶心（12/13）、呕吐(12/13)及食欲不振(11/11)等消化道症状和乏力（10/14）表现明显；血常规检查多数病例白细胞(10/14)、血小板总数(11/14)，中性粒细胞(9/14)明显降低；发热伴血小板减少综合症监测临床表现部分病人有上腹部压痛(6/10)、意识改变（5/10）、淋巴结肿大(2/8)等表现；生化检查表明部分患者谷草转氨酶（7/14）和谷丙转氨酶（5/14）、血糖（4/14）、乳酸脱氢酶（4/14）和肌酸激酶（4/14）等指标明显升高。发热伴血小板减少综合症监测目前对该病的认识病原学经病毒分离、全基因组测序研究，病原体可能为一种布尼亚病毒科新病毒。流行病学目前已在湖北、河南、山东、安徽、江苏和辽宁等省病例标本中监测到该病毒感染的证据。病例多分布于丘陵地带，高度散发。病例主要为农民，占90%，中老年居多，50岁以上者约占80%，女性多于男性。在湖北、河南发病有一定的季节性，5～6月和9～10月病例较多。73%（46/63）的病例有接触或饲养动物史，15.9%（10/63）的病例自述发病前两周有蜱叮咬史。所有病例发病前2周均未离开过所在县（区、市），以在住家周围务农为主。该病毒的自然宿主尚有待进一步的研究确定，已在病例所在村的牛、羊、狗等家畜中发现血清学感染的证据。在蜱中分离到了病毒，蜱为可能为该病的传播媒介。发热伴血小板减少综合症监测临床表现经对新病毒核酸检测阳性病人分析发现：所有患者均发热，大多数患者恶心、呕吐等症状和乏力表现明显。部分病人有上腹部压痛、意识改变、腹股沟淋巴结肿大。血常规检查:多数病例白细胞、血小板总数，及中性粒细胞数明显降低。生化检查:部分患者谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血糖、乳酸脱氢酶和肌酸激酶等指标明显升高。治疗该病目前尚无特效治疗药物，对症治疗。预防做好个人防护，预防蜱叮咬。发热伴血小板减少综合症监测发热伴血小板减少综合征扩大监测

（9-10月）（一）监测目的扩大监测范围，掌握发热伴血小板减少综合征病例在国内可能的分布地区；初步探索该病的主要啮齿动物宿主发热伴血小板减少综合症监测（二）监测地区选取全国22省的40个出血热监测县作为本次监测点：(一)在所有监测点开展啮齿类宿主动物调查；(二)各省至少选取1个监测县（各县分别选择一个县级医疗机构、2个乡镇级医疗机构）开展发热伴血小板减少综合征的病例监测。监测县的选择可优先考虑下列三类地区：当地有既往发热伴血小板减少综合征疑似病例上报；当地可能为侵人蜱种的分布区；当地为丘陵地带。发热伴血小板减少综合症监测（三）监测病例定义及时间监测病例定义：同前。病例监测时间：2010年9月——10月。发热伴血小板减少综合