医院药学与临床药师课件.ppt

医院药学与临床药师试点基地开班、结业典礼医院药学与临床药师带教优势组合-精选感悟2选择专业、选择人员承担责任、探索方法、了解特点---不同与医学生/药学生分解目标阶段实施面对病人负责全程发现问题及时休整务实安排确保进展医院药学与临床药师带教优势组合-培训学员感悟2明确定位艰苦过程（现在--将来）利用学习条件，把握机会，掌握机巧阶梯式的成长--类似“住院医生”式的严格的基础培训阶段--药学知识强化阶段--药师实践能力提高阶段临床药师思维模式----在临床学习和工作方法医院药学与临床药师带教优势组合-指导感悟2全面掌握基本知识--常见心血管病的病因、病理、临床表现等--各种疾病的治疗原则和最佳选择用药--学会看辅助检查和生化检验报告--了解心血管疾病（某类药物）治疗指南或原则--药物的作用机制、药效、药代、相互作用、禁忌等从基础临床突出心血管重点--临床诊断要点、鉴别诊断及各种疾病的治疗原则--特殊患者（如老人、孕妇、婴幼儿、心功、肝功或肾功、低蛋白血症）个体化给药方案--检查及报告各指标变化的临床意义具体情况的分析--应用指南或原则评价方案--药物的鉴别选用及联合应用从药治何病病可选何药·医院药学与临床药师坚持床边实践感悟3药学-医学（学科）临床药学-临床医学（专业）临床药师-临床医师（职责）了解临床基本工作情况熟悉临床基本工作模式学习临床疾病诊治思维形成独立的临床药师用药思维医院药学与临床药师坚持床边实践感悟3借鉴临床医师的培养临床一线工作，分管病人了解病人从诊断到治疗全过程，从而达到理论和实践的结合点，不断增加临床经验的积累重要手段学习书写病历/学会书写药历医院药学与临床药师坚持床边实践感悟3借鉴临床医师的培养模式，但着眼点不是学会全部诊断和治疗技术,而是寻找药师和医师的结合点临床药师要具备临床思维就必须具体分管病人，避免走马观花了解不同病人治疗原则，鉴别选用药物，观察药物疗效，分析药物相互作用，从而理解临床药学的重要性完成这一环节的重要学习方法，对分管病人书写药历医院药学与临床药师ICU床边实践医院药学与临床药师心血管专业床边实践医院药学与临床药师临床药师独立查房医院药学与临床药师注重教学药历感悟4借鉴临床医生的培养模式和手段培养临床药师模式：管床“病人”-----全程手段：学习写病历----医生临床思维的体现学会写药历----药师临床思维的体现临床药师培养目标----具有临床思维的药学人才/专家临床药师个人能力培养的重要阶梯医院药学与临床药师注重教学药历感悟4通过药历，临床药师可了解某一特定病人的发病和药物治疗的全过程，从而为临床医生或病人提供服务指导制定个体化给药方案，以提高药物疗效，减少药物不良反应，降低药物治疗费用，促进临床合理用药。同时通过药历，还可了解掌握临床科室的用药情况，包括常用药物、专科用药、新特药的用药数量及用药趋势等，为药物利用等研究提供必要的资料医院药学与临床药师SOAP药历1995年美国Lawrence等提出临床药师培养中，药历遵循的基本模式：S(subjective)：即主管性资料，包括病人的主诉、病史、药物过敏史、不良反应史，既往用药史等O（ohjective）即客观性资料，包括病人的生命体征，临床各种生化检验值，影像学检查结果，血、痰、尿及粪培养结果，血药浓度监测值等A（analysis）：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析评价P（plan）即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药途径、剂量、间隔时间、疗程以及用药指导的相关建议按照顺序扼要系统地书写整理，详细记录病人发病和治疗的整个过程医院药学与临床药师注重教学药历感悟4基本构件学员的分析和评价药学带教老师点评临床带教老师点评学员总结和汇报医院药学与临床药师药历书写和讨论医院药学与临床药师强化知识补充感悟5医学知识：短期集中授课+专题讲座+学员自学交流与沟通技巧医学法学药学文献