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骨科常用技术及护理

■石膏绷带固定术

2骨科牵引术

3骨外固定架技术

4下肢运动仪（CPM）应用

5封闭式负压引流术

6抗血栓压力泵、压力带

石膏绷带固定术

打石膏，是门艺术，骨科艺术

石膏一有无衬垫分类

有衬垫石膏：主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的

固定

无衬垫石膏：多用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不

会发生严重肿胀的肢体固定

石膏一包扎形状与部位分类

1I石膏托：将一定层数的与宽度的石膏条带托置于患肢背侧或后侧

2石膏夹板：将两条石膏条带分别置于肢体的伸侧和屈侧

3石膏管型：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎肢体

躯干石膏：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎固定躯干，如头颈

胸石膏、髓人字石膏等

5特殊类型石膏：如U形夹板、肩外展石膏等

石膏托

★适应症：四肢长管状骨折，四肢软组织损伤暂时固定

★大致固定时间：8-12周

★优缺点：单托，前后托，U型托

简单，轻便

制动能力差

用于临时制动或较稳定的骨折固定

★适应症：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体

防止肿胀影响血运

★大致定时间：8-1凋

★石膏夹板：将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷

带包缠

石膏管形

★适应症:四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后

★大致定时间：8-12周

★注意点：一经定型，容积固定，四肢创伤急性期慎用

躯干石膏

★身区干石膏：腹侧自胸骨柄至耻骨联合,背面自肩胛以下致

舐骨部，两侧自肩关节开始直至骨盆

★大致固定时间：10-12周

★适应症：T6至L3之间的脊柱损伤、脊柱结核、脊柱融合术后

特殊类型石膏

★适应症:髓部、大腿骨折及某些矫形术后如骸关节融合术等

★大致固定时间：1012周

石膏固定范

-腕部骨折（横骨远端）

其上骨骼甘尧骨;管型石膏/夹板固定应起自肘关节之上，防止前臂（横侧）在腕部旋转

其下骨骼=腕骨;管型石膏/夹板固定应终于接近掌指关节处

•胫骨干骨折

其上关节=膝关节；管型石膏/夹板固定应起自大腿，以限制膝关节活动

其下关节=踝关节；管型石膏/夹板固定应终于足趾以限制踝关节活动

•踝关节骨折（腓骨/胫骨远端）

其上骨骼=胫骨+腓骨；管型石膏/夹板固定始于膝关节远端（胫骨结节以远）

其下骨骼=距骨；管型石膏/夹板固定终于足趾近端

石膏固定位置

■关节三两收内旋位

•肘关节：屈曲90。位

•腕关节：背伸30。位

•拇指：最大伸展和外展位的中间位置

•手指：掌指关节140。，近指间关节130。，远指间关节150。

•髓关节:外展10。-30。,屈曲20-45。，外旋15°

•膝关节：屈曲15-30。

•踝关节：背伸中立位

适应症禁忌症

《骨折、韧带损伤的固定蠢身情况恶劣，如休克病

2.严重心、肺功能障碍，不宜

2.关节脱位经复位后的固定行躯干石膏固定

3.骨、关节急慢性炎症的固定3.患部伤口确诊或可疑厌氧菌

感染者

4.成形术后（血管吻合、皮瓣

移植后等）的固