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科室的绩效方案是如何制定的？具体有哪些内容
答：根据护理部绩效考核方案，组织科室护士进行讨论，制定本科室的绩效考核方案（讨论稿），进行试行，试行后组织科室护士再次讨论修订，制定定稿。
2压疮分几期，各期的特点，诊疗规范？
压疮的分期及临床表现
可疑深部组织损伤：由于潜在软组织受压力或者剪切力损伤，皮肤局部变成紫
色或褐紫红色，表皮或呈现充血的水疱，可伴有疼痛，硬块。
Ⅰ期：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红色，可伴疼痛，皮温变化。
Ⅱ期：表皮及部分真皮组织缺失，皮肤表浅溃疡，基底红。也可表现为表皮完整或已破溃的含血清的水疱。
Ⅲ期：全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未达骨、肌腱、肌肉、可能存在潜行。
Ⅳ期：全皮层缺失，伴有骨肉、肌肉、肌腱的暴露。腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现，常有潜行或窦道存在。
不可分期：全皮层缺失，但溃疡基底部被腐肉和坏死覆盖。
3深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施？
答：深静脉血栓并发症：最常见的有血栓性静脉炎和肺栓塞。最严重并发症是肺栓塞，临床上部分患者出现“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛和咯血。（1）严格掌握置管的指征；（2）置管时严格遵守无菌技术原则。严格按照《医务人员手卫生规范》；（3）按规范做好导管维护；（4）怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为了预防感染而定期更换导管；（5）应每天评价留置导管的必要性，不需要时应尽早拔除导管；（6）严密观察患者的生命体征，有无感染征象。
4.渗出与外渗有何区别，防止外渗有哪些措施？
答：渗出是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。防止外渗的措施：（1）选择合适的静脉；（2）合理使用针头；（3）注意药物浓度；（4）根据治疗要求调节输液速度；（5）正确的按压和按压方法。
高风险静脉血栓的病人要注意什么？疾病的预防有什么措施？
答：加强评估，做好高危病人群宣教，讲解发生DVT的病因，危险因素及后果，使其主动配合；劝其戒烟，给低脂含纤维素的饮食，多饮水，保持大便通畅。（1）基本预防措施：抬高患肢；尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物；尽量避免患侧及下肢输液；特别是反复穿刺，尤其是左下肢；戒烟限酒，控制血糖血脂；规范下肢止血带应用；鼓励患者功能锻炼、早期下床活动，做深呼吸运动等。推广留置针使用。（2）物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜。（3）药物预防措施：遵医嘱使用抗凝药物：肝素钠、低分子肝素钙、华法林等。
静脉输液的并发症有哪些？预防措施及处理措施是什么？
答：一、急性肺水肿
【防范措施】
1、根据病人并病情，控制补液总量和速度。
2、加强巡视，认真观察病人输液情况并听取主诉，及时发现和处理病情变化。
【处理措施】
1、减慢输液速度（15-20滴/分）或停止输液，立即通知医生。
2、给予高流量吸氧（或35%酒精湿化）。
3、病情允许让病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回心血量。
4、遵医嘱用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严密观察病情变化。
5、必要时四肢轮流结扎。
二、发热反应
【防范措施】
1、加药前检查药液质量。
2、检查输液装置包装及灭菌日期、有效期。
3、严格遵守无菌操作，防止输入致热源。
【处理措施】
1、反应轻者，减慢滴数，观察体温变化，注意保暖。
2、高热者给予物理降温，观察生命体征，必要时使用抗过敏药物或激素治疗。
3、反应严重者，立即停止输液，对症处理。
4、保留剩余药液和输液器，按发生输液反应操作流程处理。
三、静脉炎
【防范措施】
1、加强对病人穿刺点皮肤的评估。
2、选择弹性好、回流通畅、较粗的静脉。
3、加强巡视，观察局部情况，听取主诉。
4、严格无菌操作，对长期输液者应有计划更换输液部位或留置深静脉导管，保护静脉。
5、刺激性较强的药物可调慢滴数，每次输液完成后充分冲管。
【处理措施】
1、立即更换输液部位，抬高患肢并制动。
2、局部用50%硫酸镁湿敷，也可用中药金黄散外敷。
3、拔针后给予冷热敷。非缩血管药物采用冷敷，常用的湿敷药有氢化可的松、冷盐水。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。
4、如合并感染，根据医嘱使用抗生素。
四、渗漏
【防范措施】
1、提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针，穿刺后妥善固定并做好宣教，防止药液外渗。
2、需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行静脉插管；输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的静脉，避免选用下肢静脉。
【处理措施】
1、发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。
2、假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部。
五、空气栓塞
【防范措施】
1、避免空气随液体进入人体静脉系统。
2、首次排气要排尽空气后进行穿刺。
3、更换补液后要观察输
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