2024年临床执业医师外科学真题.docx

[真題]临床执业医师外科学真題精选3

A1型題每一道考试題下面有A、B、C、D、E五个备选答案。請从中选择一种最佳答案。

第1題：

有关小儿急性阑尾炎，錯误的是()。

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高

E.宜初期手术

参照答案：B

婴幼儿急性阑尾炎的临床特点：1．病情发展较快且较重，初期既出現高热、呕吐等。2．右下腹体征不明显，很少有局部明显的肌紧张。3．穿孔率可达30%，并发症及死亡率也较高。

第2題：

导致阑尾穿孔最重要的原因是()。

A.阑尾腔阻塞

B.闹尾壁受粪石压迫缺血

C.细菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

参照答案：A

第3題：

肛裂“三联征”是指()。

A.内痔，外痔，肛裂

B.肛裂，内痔，前哨痔

C.内痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

E.肛裂，前哨痔，外痔

参照答案：D

肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔和齿状线上对应的乳头肥大時既可确诊。

第4題：

决定肾結核的治疗措施，除全身状况外重要依托()。

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中与否找到結核杆菌

D.膀胱镜检查所見

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所見

参照答案：E

第5題：

完全性阻塞性黄疸時，对的的是()。

A.尿胆原(-)尿胆紅素(-)

B.尿胆原(+)尿胆紅素(-)

C.尿胆原(-)尿肌紅素(+)

D.尿胆原(+)尿胆紅素(+)

E.粪胴素(+)

参照答案：C

第6題：

有关痈处理措施錯误的是()。

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B.切口应超过炎症范围

C.切开至皮肤全层

D.尽量剪除坏死组织

E.唇痈不适宜切开

参照答案：C

痈是多种相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多种疖融合而成。治疗措施：应充足休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应給子恰当治疗。全身症状不重和初期紅肿阶段，局部治疗与疖相似。如紅肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及時做手术治疗，但唇痈不适宜采用。一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超过炎症范围少許，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接作痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每曰换药，并充足引流，如创面过大，待肉芽组织健康時，可考虑植皮。

第7題：

应用全胃肠外营养時，氮和热量之比应為()。

A.1:50～80kcal

B.1:100～120kcal

C.1:150～200kcal

D.1:210～240kcal

E.1:250kcal以上

参照答案：C

第8題：

迅速出血后出現休克症状，表明至少已丢失全身总血量的()。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

参照答案：C

第9題：

全身骨与关节結核中发病率最高的足()。

A.髋关节結核

B.膝关节結核

C.脊柱結核

D.肘关节結核

E.肩关节結核

参照答案：C

脊柱結核在全身骨与关节結核中发病率最高，其中椎体結核占绝大多数。在整个脊柱中，腰椎結核发病率最高，胸椎另一方面，颈椎和骶骨椎发病至少。

第10題：

发現初期直肠癌最故意义的措施是()。

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

E.CT

参照答案：A

由于結、直肠癌5%～10%為多发癌，因此应行結肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下作出诊断，并且可取活组织进行病理检查。

第11題：

细菌性肝脓肿的重要治疗是()。

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

参照答案：A

应当针对血培养致病菌予以有效抗生素治疗。肝脓肿致病菌往往為厌氧与需氧菌混合感染，需初期大量应用广谱抗生素，疗程宜長，如氨基糖苷类加甲硝唑或林可霉素类，或用第二代甚至第三代头孢菌素加甲硝唑类，直到症状控制、发热消退之后仍继续应用3～6天。

第12題：

肝癌的临床体現中，提醒属晚期的体現是()。

A.腹胀、乏力

B.肝区搀痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

参照答案：D

肝大為中、晚期肝癌最常見的重要体征，约占95%。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平、呈大小結节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音上升。肝大明显者可充斥整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。如发生肺、骨、脑等处转移，可产生对应症状。少数患者可有低血糖症、紅细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊体現。

第13題：

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出現进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑()。

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C