糖尿病的治疗总结0.pptx

课程目标

了解糖尿病定义

了解糖尿病形成的原因

掌握糖尿病的危害

掌握糖尿病治疗方法

糖尿病的定义

糖尿病的定义

·糖尿病是一种与遗传因素和多种环境因素

相关联的以慢性血糖水平增高为特征的

代谢紊乱综合征。

诊断标准

典型的糖尿病症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L

或

空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L

或

OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，

(每种检查必须重复一次以确诊)

糖尿病的分类

糖尿病类型I型糖尿病

5%

Ⅱ型糖尿病

95%

血糖(空腹)

正常血糖：3.9-6.1mmol/L

血糖(餐后)

·餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不

超过11.1mmol/L(200mg/dl)

·餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

·餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿

糖均为阴性[2]

糖尿病的高危人群

1、肥胖或超重

2、腰围较大的人：男性≥90cm女性≥85cm

3、长年缺乏运动者

4、有巨大儿(出生体重超过4kg)生产史的妇女

5、有糖尿病(主要是2型糖尿病)家族史患者的一级亲属

6、有高血压BP≥140/90mmHg

7、高血脂、脂肪肝

8、生活紧张劳累，饮食和运动无法规律进行者

糖尿病的相关表现

多尿多食

多饮消瘦

可怕的糖尿病并发症

中毒·高酮体血症、尿酮症、代谢性酸中毒

感染·泌尿道感染、道感染等

心脏病变·冠心病、心脏扩大、心力衰竭

糖尿病肾病·白蛋白尿、肾衰竭

神经病变·自发性痛、麻木感、便秘、阳痿

糖尿病足·足部痛、、肢坏疽

眼部病变●膜炎、眼、白内障等

糖尿病并发症——坏疽

·病因：糖尿病人血液粘稠，形成血栓，造成血管

闭塞，血液供给严重缺失，引起脚部组织坏死。

·临床表现：脚麻、脚凉、脚疼、泡脚的时候感觉

不到冷热；脚伤感染长期不愈合，直接引发糖尿

病足。

家析性坏

糖尿病一般治疗

·1.教育

·教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战

胜疾病的信心

·2.自我监测血糖

糖尿病药物治疗——磺脲类

·降糖机理：刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素。

·副作用：有可能引起低血糖，长期服用胰脏负担

重，最终无法降血糖。

·主要品种：优降糖、美吡达、达美康、克糖利及

糖适平。

糖尿病药物治疗——双胍类

·降糖机制：减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取

葡萄糖，增加胰岛素敏感性

·副作用：消化道不良反应，乳酸酸中毒(比较罕

见)

·主要品种：苯乙双胍(降糖灵，DBI);二甲双

胍(降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等);

丁二胍

糖尿病药物治疗——胰岛素

·降糖机制：促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌

细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖

降低，促进脂肪及蛋白质的合成。

·副作用：注射过量会导致低血糖。

·症状：饥饿感、头晕、出汗、心跳、烦躁、惊烦

甚至昏迷。

糖尿病运动治疗

·增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降

低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作

能力和生活质量。

·运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状

况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的

项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美

操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

糖尿病的饮食原则

控制总热

量

选择正确

合理配餐

的饮品

正确的饮

水少量多餐

高纤维饮

不沾烟酒食

口味清淡