肺胀及护理常规.ppt

6.阳虚水泛症状：咳喘不能卧，咯痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满，尿少，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代治法：温肾健脾，化饮利水第17页,共36页，星期六，2024年，5月护理要点第18页,共36页，星期六，2024年，5月生活起居护理在寒冷季节或气候骤变时，要注意防寒保暖，积极防治感冒，慢性支气管炎，支气管哮喘原发病的反复发作，避免感受外邪，以免诱发或加重肺气肿。注意劳逸结合，起居有常，勿太过劳累。坚持耐寒锻炼，可提高患者抵抗风寒的能力。戒烟，避免烟尘，防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。慢性支气管患者经常翻身拍背，鼓励排痰。第19页,共36页，星期六，2024年，5月情志护理鼓励患者积极防治，配合治疗，树立战胜疾病的信心。应根据患者的个性特征，指导其多听音乐，看戏（相声，小品），或欣赏书法，盆景等，保持乐观开朗的情绪，避免忧思恼怒对人体的不利影响。第20页,共36页，星期六，2024年，5月饮食护理（1）饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低盐、易消化的食物为宜，注意增加补益肺阴及健脾之品，忌食辛辣、烟酒等温燥动火之品。（2）肺气虚，忌寒凉之品，多进食有温补肺气的食物，如羊肉，猪肺等。（2）阴虚肺燥者，以资滋阴生津润肺之品如百合、莲子、山药、荸荠等。（3）肺热痰黄者应禁食辛辣，油腻等助火生痰之品，如萝卜，梨，枇杷等。（4）痰浊阻肺者，忌生冷，肥腻厚味及甜食。第21页,共36页，星期六，2024年，5月给药护理（1）遵医嘱正确使用抗感染，止咳化痰平喘等药物，观察用药后效果和反应。（2）服用补肺益肾中药时，宜早、晚空腹温服，咳嗽喘息时，少量多次服。（3）出现失眠或烦躁时，非经医生许可，不能擅自使用镇静安眠药或吗啡，以免抑制呼吸，发生昏迷或呼吸衰竭。第22页,共36页，星期六，2024年，5月病情观察观察神志，面色，生命体征的变化，观察患者咳嗽，咳痰，呼吸困难进行性加重的程度，全身症状，体征和并发症情况。监测动脉血气分析，水、电解质、酸碱平衡状况。第23页,共36页，星期六，2024年，5月并发症的护理（1）若突然出现烦躁，大汗，面色苍白，极度呼吸困难，咳痰不畅，可能是痰阻引起窒息，应立即报告医生，协助抢救。（2）神志恍惚或昏迷致进食困难者，可暂停饮食，遵医嘱由静脉补充营养及水分，三天后仍不能进食者，可进行鼻饲，诸如无渣的米汤，肉汤。第24页,共36页，星期六，2024年，5月临证施护（1）痰热郁肺，质瞅黏腻，咯吐不利者，遵医嘱给予雾化吸入。（2）老年人久病体虚者，可每日清晨嚼服红参1-2克，有益肺固表之效。第25页,共36页，星期六，2024年，5月预防调护第26页,共36页，星期六，2024年，5月健康指导（1）了解，适应慢性病，熟悉疾病及其治疗知识，正确对待疾病，坚持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励病人自我护理。（2）避免诱发因素，避免吸烟和烟尘，刺激性其他的吸入，注意保暖，改变不良的生活方式，有条件改善生活环境。（3）严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，每天吸氧10-15分钟，氧流量1-2L/min（氧浓度25%-29%），维持PaO2在60mmHg以上为宜。讲解用氧目的，方法，注意事项，用氧安全（防热，防震，防热，防油）。氧疗装置定期更换，清洁，消毒。导管每天更换。第27页,共36页，星期六，2024年，5月健康指导（4）合理饮食，改善病人的营养状况，提高机体抵抗力，补充足够的水分。（5）选择空气清新，安静的环境，进行步行，慢跑，气功，体操等体育锻炼。在潮湿，大风，严寒气候时，避免室外活动。持之以恒地进行有效地腹式呼吸，缩唇呼气等呼吸肌运动锻炼。（6）预防感冒与慢支急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。如呼吸困难，咳嗽，咳痰，发热等症状明显，或出现并发症，应及时就诊。第28页,共36页，星期六，2024年，5月复习思考题第29页,共36页，星期六，2024年，5月复习思考题肺胀的分型及治法肺胀有预防与调护应注意什么？第30页,共36页，星期六，2024年，5月“慢阻肺”的四字排痰诀有“痰、咳、喘”三大基本临床表现。许多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息难平。不少学者建议在实践中应很好地把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀。湿即湿化呼吸道，首先要做到多饮水，保持每天1500—2000毫升液体摄入量，喝水不少于8杯。最好的饮水法是每次约30—50毫升，每10—20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度，尤其在气候干燥的冬春季，要保持室内湿度不低于60%。可经