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肌肉注射常见的并发症及预防

措施

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肌肉注射常见的并发症及预防措施

来源：来源：中国论文下载中心[08-

07-0314:20:00]作者：郭娟编辑：studa0714

【关键词】并发症发生原因预防措施HYPERLINKHYPERLINK

治疗措施

肌肉注射是临床常用的给药方法，因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管

网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循环，作用于全身从而

起到治疗作用。在进行注射时，我们可选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧

肌及上臂三角肌进行肌肉注射。由于肌肉注射是有创性的操作，在临床实践中

常引起一些并发症。现常引起一些并发症。现总结如

下。

1药液回渗

1.1判定标准①注射部位有肉眼可见的药液或血液;②注射部位皮肤

变色(脱色或着色);③注射部位组织变形(萎缩或水肿)。

1.2发生原因①常规肌内垂直注射方法有关,②注射用药物的总量和

药物的性质;③注射的速度;④注射针头的内(外)径;⑤注射后留(拔)针的时

间;⑥进针的深度;⑦注射部位情况如肌肉的大小、组织的弹性、有无水肿和硬

节等;⑧全身情况如有无休克、出血性疾病等;其它如拔针后按摩注射部位等。

1.3预防措施药液回渗的危害不仅在于影响用药剂量的准确性,还会

引起注射局部疼痛、组织变形(萎缩或水肿)或变色(脱色或着色)等注射相关并

发症。华慧娟［1］、谢少清［2］等介绍Ztrack肌内注射法和气泡封堵肌内

注射法，在一定程度上可预防药液的外渗：Ztrack肌内注射法在注射前以左

手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1cm左右),然后

以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤,维持到拔针后,迅速松开左

手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型；

气泡封堵肌内注射法是在注射前用注射器抽吸药液时使针筒内也抽入少量空气,

随药液注入(约0.2～0.5ml),最后注入的少量空气在局部形成单个气泡,对注

射后药液回渗可起到一定的封闭阻止作用。张翠清［3］等认为肥胖的患者采取

臀大肌注射时应选择适当长度的注射针头可减少药液的外渗。

2局部硬结

是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者。注射局部皮

肤发红，凸起。接触时，患者有疼痛感。在同一部位再次注射时患者疼痛明

显，并且护士推药困难。

2.1注射后出现硬结的原因①久病卧床,体弱消瘦患者;②局部血循

环不良,药物吸收缓慢;③注射深度不够,药物注入脂肪层,不易被吸收,形成硬

结;④注射油剂,刺激性强药物或经常在同一部位注射,局部组织屡受刺激。

2.2预防①对体质较差,局部循环不良者,注射后可行局部热敷,或用

活血化瘀的中草药局部外敷,以利药物吸收;②注射难于溶解的药物前,充分振

荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射;③注射难于吸收的药物,刺激性较强的药

物或给肥胖患者注射时,应作深部肌肉注射;④长期注射患者,应有计划的轮换

注射部位。

2.3治疗措施孙冠兰［4］经临床实践证明芒硝大黄外敷治疗肌肉注

射硬结症效果良好；田庆［5］、周秀新［6