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医学课件系统性红斑狼疮-(含多款)

医学课件系统性红斑狼疮-(含多款)

医学课件：系统性红斑狼疮

一、概述

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，简称SLE）

是一种典型的自身免疫性疾病，其特点为机体产生多种自身抗体，

攻击自身正常组织和器官，导致多系统损害。SLE好发于生育年龄

的女性，尤其是20-40岁的年轻女性。在我国，SLE的发病率约为

1/1000，且近年来有上升趋势。

二、病因及发病机制

1.遗传因素：SLE的发病具有家族聚集性，患者亲属中患病的

风险较普通人高。研究发现，遗传因素在SLE发病中起着重要作

用，如人类白细胞抗原（HLA）基因、补体基因等。

2.环境因素：紫外线、病毒感染、药物、化学物质等环境因素

可诱发或加重SLE。

3.免疫系统异常：SLE患者体内存在多种自身抗体，如抗核抗

体、抗双链DNA抗体等。这些自身抗体的产生与免疫系统的异常有

关，包括T细胞功能紊乱、B细胞过度活化等。

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4.内分泌因素：女性患者显著高于男性，提示性激素在SLE发

病中具有重要作用。SLE患者还常伴有甲状腺功能减退、肾上腺皮

质功能减退等内分泌疾病。

三、临床表现

SLE的临床表现多种多样，常涉及多个系统和器官。常见症状

包括发热、乏力、体重减轻、关节痛等。典型症状如下：

1.皮肤黏膜损害：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡

等。

2.关节肌肉损害：关节炎、关节痛、肌痛、肌无力等。

3.肾脏损害：肾炎、肾病综合征、蛋白尿、血尿等。

4.中枢神经系统损害：头痛、癫痫、精神症状、脑血管病等。

5.呼吸系统损害：胸膜炎、肺间质病变等。

6.心血管系统损害：心包炎、心肌炎、心瓣膜病变等。

7.消化系统损害：腹痛、腹泻、肝功能异常等。

8.血液系统损害：白细胞减少、贫血、血小板减少等。

9.眼部损害：葡萄膜炎、视网膜病变等。

四、诊断与鉴别诊断

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1.诊断：SLE的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和

影像学检查。美国风湿病学会（ACR）1997年修订的SLE分类标准

具有较高的敏感性和特异性，包括蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、

口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统病变、

血液系统异常、免疫学异常等11项。

2.鉴别诊断：SLE需与其他结缔组织病、感染性疾病、肿瘤等

鉴别。

五、治疗

SLE目前尚无根治方法，治疗原则为缓解症状、控制病情进

展、减少并发症和改善生活质量。治疗方法包括：

1.药物治疗：非甾体抗炎药（NSDs）、抗疟药、糖皮质激素、

免疫抑制剂等。

2.病情监测：定期进行实验室检查和影像学检查，评估病情活

动度和脏器损害。

3.并发症治疗：针对肾脏、心血管、神经系统等脏器损害进行

相应治疗。

4.预防感染：加强个人卫生，避免接触感染源，必要时接种疫

苗。

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5.心理治疗：提供心理支持和教育，帮助患者树立信心，提高

生活质量。

六、预后

SLE的预后与病情活动度、脏器损害程度、治疗及时性和患者

依从性等因素有关。近年来，随着早期诊断和治疗水平的提高，SLE

的预后已显著改善。多数患者经有效治疗后，病情可得到控制，生

活质量和寿命接近正常人。然而，部分重症患者仍面临较高的死亡

风险，特别是合并严重肾脏、心血管和中枢神经系统损害的患者。

七、预防

1.避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

2.避免紫外线暴露，外出时使用防晒霜、遮阳伞等。

3.避免接触可能诱发SLE的药物和化学物质。

4.保持积极乐观的心态，避免精神压力过大。

5.定期进行体检，早期发现和治疗SLE。