牙列缺失—治疗设计和方法选择（口腔修复学课件）.pptx

《口腔修复学》;固位：

义齿抵抗垂直脱位的能力。

脱位力

稳定：

义齿对抗水平向和转动的力量，防止侧

向、前后向脱位。;固位原理;Skinner1955年的研究，证明有无大气压力的作用，

义齿固位力相差10倍;(一)固位原理;固位原理;全口义齿的固位是指();全口义齿的固位和稳定;二、影响义齿固位与稳定的有关因素

（一）影响义齿固位的有关因素;（一）影响义齿固位的有关因素;（一）影响义齿固位的有关因素;（一）影响义齿固位的有关因素;关于颌骨解剖形态影响全口义齿固位的说法,不正确的是();（二）影响义齿稳定的有关因素;（二）影响义齿稳定的有关因素;选择不同的人工牙咬合面形态;（二）影响义齿稳定的有关因素;人工牙要排列在中性区，不干扰唇颊及舌肌运动;(三）全口义齿固位与稳定的关系;《口腔修复学》;无牙颌的解剖标志

无牙颌组织结构的特点

牙列缺失后组织的改变

全口义齿的固位和稳定

;无牙颌的解剖标志（上颌）

;无牙颌的解剖标志（下颌）;牙列缺失后，牙槽突逐渐吸收和改建形成连续的骨嵴，也称剩余牙槽嵴其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连，故能承担较大的咀嚼压力。;上颌

唇系带（labialfrenum）

颊系带（buccalfrenum)

颧突（zygomaticprocess）

上颌结节（maxillarytuberosity）;唇系带;唇系带;颊系带;颊系带;颧突位于颊系带的远中，相当于第一磨牙颊侧根方的骨性

突起。黏膜薄，义齿基托容易造成压痛。

上颌结节位于上颌牙槽嵴两侧远中端的圆形骨突，上颌总义齿应覆盖整个上颌结节。;下颌

唇系带（labialfrenum）

颊系带（buccalfrenum)

颊侧翼缘区（buccalflangearea）

远中颊角区（distobuccalanglearea）;颊系带;颊侧翼缘区。当牙槽嵴吸收严重，高度降低，该区平坦并

宽阔，又称颊棚区（buccalshelfarea)。

远中颊角区，颊棚区后方。义齿基托在此处不能过度伸展。;（三）口腔本部;上颌结节;切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，上中切牙的腭侧，为一卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经通过。

义齿基托在此处要缓冲，以免压迫产生疼痛。

切牙乳突作为排列人工牙的重要标志：

上中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米；

两侧上颌尖牙顶连线通过切牙乳突。;腭皱有辅助发音的作用

腭隆突，20%左右患者硬腭中部的腭中缝处骨质隆起，称腭隆突。此区黏膜薄，义齿可以此为支点翘动，产生压痛。;（三）口腔本部;腭小凹;腭小凹位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧，左右各一，

黏膜表面陷窝，内有黏液腺导管的开口。全口义齿后缘应

在其后2毫米处。

颤动线当发“啊”音时，软腭颤动，颤动线是用来标记软腭

可动部分前缘的一条假想线。上颌总义齿的后缘封闭区。;翼上颌切迹，位于上颌结节后方，为蝶骨翼突与上颌结节

后缘之间的骨间隙，便面覆盖黏膜。全口义齿后缘的界限

翼下颌韧带，起于蝶骨翼突，下端止于磨牙后垫后缘内侧。;（三）口腔本部;（三）口腔本部;舌系带;下颌舌骨嵴;磨牙后垫：位于下颌牙槽嵴远端的黏膜软垫，呈圆形或卵圆形，上皮无角化，黏膜下层为疏松的纤维结缔组织，含有唾液腺。

下颌总义齿后缘应盖过磨牙后垫的1/2。磨牙后垫位置稳定，是确定全口义齿牙合平面和排列人工牙的重要参考标志。;无牙颌的解剖标志（上颌）

;无牙颌的解剖标志（下颌）;自然牙赖以生存的基础并将口腔分成口腔前庭和口腔本部的是();下颌口腔前庭部可承受较大牙合力,起支持作用并能够稳定义齿的是();排列上颌前牙的解剖标志是();位于下颌最后磨牙牙槽嵴的远端呈圆形、卵原型或梨形的粘膜软垫是();下颌全口义齿的后缘应止于磨牙后垫的();下颌第一磨牙的牙合面高度应与磨牙后垫的()等高;;;;;口腔前庭区需要缓冲的解剖标志是();全口义齿的结构;全口义齿的结构;;组织面：

义齿基托与支持组织粘膜接触的面，必须与黏膜组织密合，二者之间产生吸附力和大气压力，使义齿固位。;咬合面：

人工牙咬合接触的面，咬合力通过人工牙咬合面传导至与基托组织面接触的支持组织。为保持义齿的稳定，咬合力应垂直向作用于义齿，均匀分布于支持组织，减小侧向力。;磨光面：

义齿与唇颊和舌肌接触的部分，为凹斜面。磨光面外形和人工牙排列位置正确时，唇颊舌肌的作用有利于义齿的固位和稳定。;全口义齿与唇、颊、舌肌接触的面是();牙列缺失后的组织改变包括;硬组织改变主要表现在