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基本公共卫生服务老年人、慢性病服务内容

第一篇：基本公共卫生服务老年人、慢性病服务内容

老、慢、精服务内容

老年人

1、辖区老年人基本情况收集

包括：

1、老年人健康管理情况登记册（附件3）2、65岁及以上老年人

登记表（附件4）

3、老年人健康体检阳性者登记表（附件5）

4、老年人人口资料统计表（附件6）

5、老年人健康管理统计表（附件7）

表格见《湖北省基本公共卫生服务基层工作手册》老年人健康管

理分册。如果辖区里所有老年人均录入到我们的系统中，很多表就可

以从系统里导出来。

2、老年人一年一次健康管理服务

体检内容包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查

和健康指导。

辅助检查内容包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、

血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空

腹血糖、血脂和心电图。

其他体检表中打*号项目可根据自身实际情况建议老年人检查。

高血压、糖尿病

1、患者的发现

通过多种途径筛查高血压、糖尿病人

高血压患者筛查表（慢性病患者健康管理手册附件17）高血压、

糖尿病患者健康管理情况登记表（可在系统里导出）

2、高血压、糖尿病人一年四次面对面随访。

3、一年一次健康体检。体检表上打*号的不做要求。重性精神病

1、重性精神病人排查

包括：

1、重性精神病线索调查登记表（附件4）

2、参加重性精神病管理治疗网络知情同意书（不用手册上的，用

2014年新版的）

3、重性精神病患者个人信息补充表（附件7）

4、重性精神病患者个人信息和随访信息补充表（附件9）

5、重性精神病患者失访（死亡）患者登记表（附件10）

6、重性精神病患者管理登记册（附件12，系统可导出）

2、重性精神病一年至少4次随访。

3、一年一次体检，辅检内容包括：血常规、转氨酶、血糖、心电

图。

所有体检表没有*的项目都是必须做的。

第二篇：基本公共卫生服务的内容

基本公共卫生服务的内容有哪些

1建立居民档案：是我们基本公共卫生最基本的一项工作，采集居

民健康信息的基本来源，如对高血压和糖尿病的筛查。

2健康教育：对辖区的居民进行健康知识的讲座发放宣资料，加大

对民居健康意识的提高，使居民防病大于治病。

3孕产妇系统管理：从领结婚证开始我们要告知准备怀孕的妇女吃

叶酸片，怀孕后到妇幼保健站建立母子保健手册并定期进行产检，产

妇生完新生儿后我们会在出院后的3－7天内进行家庭随访和新生儿体

检。

4预防接种：新生儿一出后就进行乙肝和卡介苗的接种按照免疫规

划进行。

50－6岁儿童体检：3、6、9月，1岁1岁半2岁2岁半3岁4

岁5岁6岁进行对儿童身体状况的评估和指导。6高血压和糖尿病的管

理

7传染病的管理

8重症精神病的管理

婚检

第三篇：公共卫生服务慢性病管理

慢性病管理内容介绍

一.首先了解慢性病是什么，包括哪些疾病？

慢性病（简称：慢病）是指一些长期持续存在，不易治愈的疾病。

包括：心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）、糖尿病、恶性肿

瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神病等。慢性病服务对象主

要包括：高血压、2型糖尿病、重性精神疾病的患者。

二.为什么要重视慢病的管理？

1.慢病现状：每年我国约有600——700万人死于慢性病，其中

心脑血管病者约有200万人，慢性病死亡率已占总死亡率的80%以上。

2.慢病特点：慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；并发

症发病率高、致残率高、死亡率高；是终生性疾病，需要长期管理。

三．慢性病的规范管理

根据《慢病管理服务规范》，对辖区内18岁及以上高血压、糖尿

病患者进行规范管理。（1）慢病患者发现

发现途径：开展35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程

测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压、血糖；建议高危人

群每年至少测量一次血压、血糖；通过宣传教育让患者主动与村