医院大修改造难点及应对策略.pdfVIP

医院大修改造难点及应对策略

随着现代医学的不断发展,医院大修改造与过去相比发

生了很大的变化,不但涉及建筑科学等诸多领域,还要依托互

联网、大数据、云计算、人工智能等技术搭建，所以大修改造

工作需要从医院建设上充分挖掘建筑的使用，构建更加以人为

本的现代化医院。

运用统计分析法对上海27家医院2016年～2018年三年

实施的大修改造项目进行统计分析，2016年～2018年共计362

个大修改造项目，总投资26.15亿元。市级医院大修改造项目

主要分为装饰装修类和设备设施类两类。

由此可见，上海27家市级医院大修改造项目从项目数、

投资额均呈逐年上升的趋势。市级医院基建工作也从以基建规

划项目为主逐渐转向基建规划项目与大修改造项目双重点建

设工作。如下图。

目前，上海市级医院建设规模大幅提高，主要建筑指标与

2001年相比，占地面积增幅138%，建筑面积增幅204%，主要

业务用房面积增幅209%。但由于市区内土地空间稀缺，建筑容

量已趋于饱和，在全市范围大规模搞建设今后比较困难，既有

建筑中使用超过20年的建筑总面积约106万平方米，市级医

院大修改造的工作任务比重应该会逐步加重。

存在的问题

对“时间”的把控是市级医院大修改造项目最大的难点。

特别是安排的财政资金需要在预算年度内完成资金拨付、发挥

资金使用效益。以2017年为例，2017年市级医院大修改造财

政资金项目年内完工率为64%，财政资金年内使用率为52.4%，

项目进展比较缓慢，财政资金沉淀比较多。

通过对2017年市级医院大修改造项目执行进度滞后的14

家医院27个项目开展问卷调查及现场调研，从中理清了影响

制约大修改造项目有序推进的主客观因素。

大修改造工程项目进度影响因素调查表

工程阶段编号影响因素

1项目功能定位模糊

决策管理2用户科室建设需求变化

3项目涉及多个分管院领导

4基建后勤部门机构设置不合理

5基建后勤部门缺乏专业技术人才

6其他（请注明）

7项目未按指定时间申报评审

8项目部分内容超出大修改造规定范围

前期报审前期论证评估资料准备不充分、基础资

9