社区获得性肺炎课件(共44张PPT).pptx

社区获得性肺炎ppt;肺炎(pneumonia)的概念;按病因分类

细苗性肺炎

病毒性肺炎

支原体肺炎

真菌性肺炎

衣原体肺炎

立克次体肺炎

寄生虫肺炎

其他放射性肺炎，化学性肺炎，过敏性肺炎等;按解剖分类

大叶性（肺泡性）肺炎

小叶性（支气管性）肺炎

间质性肺炎;按发病机理

吸入性

继发性

血源性;社区获得性肺炎（CAP）

定义;CAP流行病学资料;;青壮年、无基础疾病患者：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌

老年人或有基础疾病患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等

需要住院患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、复合菌(包括厌氧菌)、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒

重症患者：肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等;;初始治疗有效（48～72h）：继续原有抗菌治疗，不一定考虑痰培养结果

能院外治疗的不必收入院

关于社区获得性肺炎的治疗下列哪项是错误的

血小板减少（PLT≤10*10^9/L）

痰培养优势菌生长≥+++

典型肺炎与非典型肺炎症状比较

多价肺炎链球疫苗，系多种血清型中提取的多糖荚膜抗原，可有效预防肺炎链球菌的感染。

能院外治疗的不必收入院

肺炎克雷白杆菌肺炎：咳砖红色胶冻样痰，可出现肺脓肿

判断社区获得性肺炎病情重的因素有

具有抗铜绿假单孢菌的β内酰胺+喹诺酮类；

初始治疗的抗菌药物选择

需入住ICU的重症患者

不同病原菌感染所致肺炎的临床特点

病因以感染最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等；

呼吸、脉搏、血压等异常;典型肺炎与非典型肺炎症状比较;不同病原菌感染所致肺炎的临床特点;CAP的严重程度分级;;CAP的严重程度分级;肺炎严重度指数(PSI)评分系统;CAP的严重程度分级;CAP诊断;CAP诊断目标;CAP诊断依据;重症CAP

符合一项主要标准或三项次要标准;CAP治疗;抗菌素治疗策略;不同人群;我国指南初始经验性抗感染治疗的建议;CAP初始治疗后评价和处理;预防;;谢谢

;习题;;;;;;初始治疗有效（48～72h）：继续原??抗菌治疗，不一定考虑痰培养结果

在肺炎链球菌感染患者中，约有

其接种范围应比多价肺炎链球菌疫苗广泛

痰培养优势菌生长≥+++

针对病原体选用敏感抗生素

PaO2/FiO2≤250

4、B-bloodpressure低血压（收缩压90mmHg舒张压小于60mmHg）

初始治疗的抗菌药物选择

环丙沙星、左氧氟沙星+氨基糖甙类

肺炎链球菌肺炎：急起高热，咳铁锈样痰或脓痰，老年患者可隐匿起病;;;;答案