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优越分子结构更低剂量下强效持久

目录NV和ME类血管疾病治疗需要频繁抗VEGF治疗康柏西普更低剂量下强效持久最美药物经济学

目录NV和ME类血管疾病治疗需要频繁抗VEGF治疗

眼底血管性疾病患者数量众多，严重威胁患者视力视网膜血管系统供应视网膜内5层脉络膜血管系统供应视网膜外5层wAMD：老年人常见的致盲性眼病pmCNV：是最常见的病理性近视的并发症OtherCNV：包括ICNV，炎症性、外伤性等CNV疾病PDR：增殖期的糖尿病性视网膜病变ROP：发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病DME：世界卫生组织统计中，是第5位重要的导致患者视力低下的原因RVO-ME：第2大常见的视网膜血管性疾病，发病仅次于糖尿病视网膜病变肿瘤类：如视网膜血管瘤炎症类：如葡萄膜炎Coats病等NV类其它ME类新生渗漏其它NV：血管新生类疾病ME类：黄斑水肿类疾病DR：糖尿病性视网膜病变RVO：视网膜静脉阻塞 AMD：年龄相关性黄斑变性 pmCNV：病理近视性脉络膜新生血管ICNV：特发性脉络新生血管PDR：增值性糖尿病性视网膜病变 ROP:早产儿视网膜病变 DME：糖尿病性黄斑水肿 RVO-ME：视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿

NV和ME类疾病的核心致病因素是VEGF过表达LauraKowalczuk,etal.PLoSONE6(3):e17462.Mark?E.?Kleinman,etal.Ophthalmologica2010;224(suppl1):16–24NV类疾病血管新生基底膜降解增殖、出芽融合重排形成管腔分支出芽管腔延伸、血管成熟VEGF参与血管新生所有过程ME类疾病血管渗漏VEGF参与血管渗漏所有过程正常血管连接蛋白减少、消失血管壁松散、解体视网膜脱离、水肿VEGFs：血管内皮生长因子家族

抗VEGF已成为NV及ME类的一线治疗方法wAMD中国老年性黄斑变性诊疗路径英国国家卫生与临床

优化研究所AMD指南美国眼科学会AMD眼科

临床指南芬兰国家AMD指南PCV亚太PCV共识美国眼科学会PCV共识pmCNV美国眼科学会PM专家共识DME我国DR临床诊疗指国际眼科理事会糖尿病眼病防治指南美国眼科学会DR眼科临床指南美国眼科学会DR眼科临床指南RVO-ME欧盟RVO指南美国眼科学会RVO指南英国皇家RVO指南加拿大RVO专家共识NV类ME类指南一线推荐

9.05.22年注射针数研究纳入2227名wAMD患者，经过雷珠单抗治疗。发现如果没有高强度的治疗,3个月后视力获益就会逐渐消失

欧洲1英国新西兰德国法国意大利TheAURAStudy,adaptedfromHolzFGetal.BrJOphthalmol2015;99(2):220–226.各个国家平均视力改变值早期2年真实世界研究显示雷珠单抗治疗wAMD频次不足难以维持视力获益

13万眼的5年真实世界研究显示累计治疗次数与视力获益呈正相关ThomasACiulla,etal.OphthalmolRetina.2022Apr2;S2468-6530(22)00150-6.但是频繁的玻璃体腔注射给患者和医生带来繁重的负担，也会增加注射带来的副作用风险，未来的治疗尤其需要关注治疗负担的问题

降低治疗负担的策略降低清除率增加摩尔剂量提高亲和力延长半衰期采用更长作用时间的抗VEGF药物01基因治疗03长效缓释系统PDS给药系统缓释制剂：如傲迪适02康柏西普阿柏西普采用更长抗VEGF药物作用时间的药物是最有效的方法

目录康柏西普更低剂量下强效持久

多靶点高亲和中国自主研发，分子优越的全新一代抗VEGF融合蛋白——低剂量下强效持久,降低患者负担1.HongLi,etal.ExperimentalEyeResearch,2012,97:154-1592.WongTY,etal.Lancet2007;370:204-206高亲和长间隔FC片段稳定二聚体样结构，延长半衰期二聚化关键位点，稳定与VEGF的结合，提高结合效率；降低等电点，延长有效作用时间D4模拟VEGFR-2与VEGF-A的结合，保证与VEGF-A的全面结合