高警示药品管理 张月.pptx

高警示药品管理

高警示药品(high-alertmedication):最早由美国安全用药协会(InstituteforSafeMedicationPractices，ISMP)提出。将一些如果使用不当会对患者造成严重伤害或导致死亡的药物称为“高警示药品”，在我国曾被称为高危药物或高警讯药物。高警示药品，指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害甚至会危及生命的药品。其特点是此类药品引起的错误并不常见，一旦发生会产生严重后果，造成患者严重伤害甚至死亡。

目录CONTENTS高警示药品目录01风险评估、分级02高警示药品的管理03高警示药品的使用04不良事件的处理05

高警示药品目录

应符合以下条件之一:①药理作用显著，治疗窗较窄，用药错误易造成严重后果的药品，②药品不良反应发生频率高且严重的药品;③给药方法复杂或特殊途径给药，需要专门监测的药品;④易发生药物相互作用或易与其他药品发生混淆的药品;⑤其他易发生用药错误或发生用药错误后易导致严重不良后果的药品。高警示药品的遴选原则

中国高警示药品推荐目录(2019版)22类高警示药品13种高警示药品

本院高警示药品目录为加强我院高警示药品的规范管理，根据《高警示药品目录（2019版）》结合我院高警示药品使用情况，整理出我院高警示药品目录（2022年）详见：

急诊内科常用高警示药品A级编号药品种类高警示药品名1肾上腺素受体激动剂盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺2肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔、兰地洛尔、普萘洛尔、甲磺酸酚妥拉明3抗高血压药乌拉地尔、硝普钠4强心药米力农、奥普力农、去乙酰毛花苷5抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因6调节水、电解质及酸碱平衡硫酸镁注射液、0.9%氯化钾注射液、浓氯化钠7胰岛素胰岛素注射液及各种胰岛素笔8麻醉药丙泊酚、氟马西尼、右美托咪定、依托咪酯9阿片类镇痛药注射给药芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、吗啡、哌替啶10其他50%高渗葡萄糖注射液、100ml以上灭菌用水B级1抗血栓药肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液2茶碱类氨茶碱、多索茶碱3其他全肠外营养液（TPN）异丙嗪、高锰酸钾外用制剂C级1肌肉松弛剂及其他维库溴铵、阿片类镇痛药（口服）急诊内科常见高警示药

急诊内科常用高警示药品A级编号药品种类高警示药品名1肾上腺素受体激动剂盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺2肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔、兰地洛尔、普萘洛尔、甲磺酸酚妥拉明3抗高血压药乌拉地尔、硝普钠4强心药米力农、奥普力农、去乙酰毛花苷5抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因6调节水、电解质及酸碱平衡硫酸镁注射液、浓氯化钾注射液、浓氯化钠7胰岛素胰岛素注射液及各种胰岛素笔8麻醉药丙泊酚、氟马西尼、右美托咪定、依托咪酯9阿片类镇痛药注射给药芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、吗啡、哌替啶10其他50%高渗葡萄糖注射液、100ml以上灭菌用水B级1抗血栓药肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液2茶碱类氨茶碱、多索茶碱3其他全肠外营养液（TPN）异丙嗪、高锰酸钾外用制剂C级1肌肉松弛剂及其他维库溴铵、阿片类镇痛药（口服）急诊内科常见高警示药

风险评估与分级

高警示药品的风险因素用药管理系统不完善医护人员本身导致的风险缺乏完善的双审核制度、药品存放不合理、缺乏醒目的警示标记、识别病人方法不健全、缺乏标准操作流程等剂量换算错误、医务人员交流不充分、字迹草语言表述不清、缺乏相关知识导致的用药混淆等“相似性药名相似，剂型相似;包装相似;病人名字相似等“相邻性”:床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等缺乏完善的双审核制度、药品存放不合理、缺乏醒目的警示标记、识别病人方法不健全、缺乏标准操作流程等病人的依从性和药品本身具有的风险相似性”和“相邻性”两个干扰因素

高警示药品的分级根据高警示药品临床使用中可能造成的不良后果严重程度，分为A、B、C3级ACB使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高使用频率较高，一旦用药错误，给患者造成严重伤害使用频率较高，一旦用药错误，给患者造成伤害

高警示药品的管理

加强高警示药品危害性宣传建立完善相关制度010203安全管理思路管理思路跟踪检查高警示药品的管理

管理环节高警示药品的管理图一高警示药品警示标识A高警示药品B高警示药品C高警示药品图二高警示药品存放标识标识管理根据我国高警示药品推荐统一标识制作我院高警示。药品警示标识，并进行统一规范粘贴。

管理环节高警示药品的管理储存管理根据高警示药品分级，对于风险程度较高的药品专区存放，专人管理，制定适合的存储量，保证储存的环境要求。流通管理准确执行出入库程序，严格核对品名、剂型、规格、数量、批号、效期