糖尿病饮食计算课件.ppt

糖尿病患者教育大课堂;糖尿病膳食计算

;一、合理控制总热能

二、适当供给碳水化合物

三、减少脂肪摄入

四、蛋白质的摄入量接近正常标准

五、无机盐、维生素应满足需要

六、食物纤维要充足

七、合理安排餐次;

一、计算标准体重：

身高(cm)－105＝标准体重（公斤）

实际体重超过标准体重20%，属肥胖，

低于20%，属消瘦;二、计算每日所需总热量：

标准体重×每公斤标准体重所需热量;

每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数;三、计算食品交换份数

;食品交换份的好处

易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热能

做到食品多样化

利于灵活掌握;食品交换份四大类（八小类）

内容和营养价值;组别;食品;食品;食品;食品;食品;食品;食品;男性，56岁

身高170厘米，体重85公斤

职业：会计

患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症;计算标准体重：170－105＝65（公斤）

判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖

判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动

计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡;食物交换份数＝1300～1625千卡÷90千卡

＝15～18份

按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配，参考下表分配食物，全天需主食5两、蔬菜1斤、肉蛋豆类3两、奶类250克，油脂2汤匙;热量;

早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）

咸面包2片（70克）、咸菜少许

午餐：米饭（大米100克）、菠菜肉丝

（瘦肉50克、菠菜100克）

黄瓜150克

烹调油10—15克，食盐＜3克

晚餐：米饭（大米75克）、清蒸鱼

（草鱼100克）、炒莴笋（250克）

睡前半小时加餐：

苏打饼干半两（25克）;临床体征;

1、糖尿病并发动脉粥样硬化

应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平;2、糖尿病合并低血糖

低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕???饥饿、烦躁、全身无力。低血糖发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖25—50克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。;3、糖尿病合并肾病

肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如24小时尿蛋白丢失15—20克，每日膳食中蛋白质应提高达100—120克，以补偿蛋白质的丢失。出现水肿时，应限制钠盐每日不超过2克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每日20—30克。热能不宜低于2000千卡。此种病人碳水化合物摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。;

计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。;设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊;在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。;谢谢聆听！