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胃或十二指肠溃疡的中医中药详解

胃或十二指肠粘膜被腐蚀，形成疮面，就是胃溃疡或十二指肠溃疡。

由于胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因和症状差不多，所以医学上把胃溃

疡和十二指肠溃疡通称为溃疡病.溃疡病是一种很常见的疾病。

溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。我们知道，人体

的一切器官，都是受大脑管理的，胃和十二指肠当然也不例外。如果大脑

皮层受到某种有害的刺激，如忧愁、恐惧、愤怒、精神紧张、过度疲劳等，

都会使大脑皮层的机能降低。在大脑皮层机能降低的同时，比较低级的神

经中枢的机能反而亢进，结果就引起胃和十二指肠的功能不正常，引起胃

酸分泌增多，胃部肌肉紧张性加强，臂蠕动增加，供应胃和十二指肠血液

的血管痉挛等等，导致部分的胃粘膜或十二指肠粘膜被消化而形成溃疡病。

当胃或十二指肠形成溃疡以后，它不象其他的皮肤破损或粘膜破损那

么容易愈合；由于胃液的消化与刺激，溃疡多半变成慢性。溃疡病的疼痛

等症状对大脑皮层来说也是一种不良的刺激，它可以影响并加重大脑皮层

的功能紊乱，进一步加重溃疡病的症状，形成“恶性循环”。这就是溃疡

病之所以会反复发作、不易愈合的道理。

溃疡病的发作或复发，还有一些诱因，如饮食不节，暴饮暴食，等等。

还有一些药物如阿斯匹林、保泰松、辛可芬、利血平、考的松、强的松等，

都能使溃疡病复发或恶化，因此，溃疡病人不宜用这些药

物。

溃疡病最常见的症状是疼痛。痛的部位是在上腹部正中或略偏左侧。

疼痛的特点和饮食有密切关系，可分为“早发的疼痛”与“迟发的疼痛”

两种。

早发的疼痛，在进食后半小时到一个半小时出现，疼痛持续1~2个小

时才逐渐消失。直到下次进食以后，疼痛又再度出现。

迟发的疼痛，在进食后2~4小时出现，又可分为“夜间痛”和“饥饿

性疼痛”两种。“饥饿性疼痛”就是一饿就要痛，吃一点东西疼痛就可以

减轻或消失。“夜间痛”是指病人吃了晚饭入睡后被疼痛惊醒。“夜间痛”

吃点东西也可减轻疼痛。

一般的说，“早发的疼痛”是胃溃疡的特征，“迟发的疼痛”是十二

指肠溃疡的特征。

溃疡病在疼痛时吃一点小苏打，就可以减轻疼痛。如果不是溃疡病引

起的疼痛，吃小苏打，止痛的效果就不明显。

溃疡病的疼痛即使不经任何治疗，也会自然缓解，逐渐不痛（缓解期

可达4~5个月或更长），但以后症状又可出现。

这种疼痛的周期性，是溃疡病的又一特点。随着病程进展，疼痛的周

期愈来愈短。如果有了合并症，这种疼痛的周期性就完全消失了。溃疡病

疼痛的发作还有一定的季节性。

溃疡病人疼痛的感觉各有不同，有的是胀痛、有的是烧灼痛，有的是

钝痛，有的是刺痛，有的是锥痛。还有一种濒死性剧痛，应赶快送到医院

抢救。

溃疡病还有一些症状如暧气，吐酸水，常有饥饿感（嘈杂感），便秘

等。

要诊断溃疡病，可通过作胃液分析、大便隐血试验、X线领餐检查、

胃镜检查等以明确诊断。

溃疡病属于祖国医学的“胃脱痛”范畴。发病原因多为长期的精神刺

激，情志不调，饮食不节，以致肝胃不和，脾胃不健，胃气郁滞而发生疼

痛。

临床常见证候有“肝胃不和”、“脾胃虚寒”两大类。

（一）“肝胃不和”：症状有胃脱胀痛，攻窜不定，痛连胁肋背后，

食后痛甚，胸闷，暖气，泛酸，口苦，舌苔薄白，脉细弦。

处方：柴胡10克，枳壳10克，白芍15克，延胡索10克，香附12克，

甘草克，乌贼骨克，生蒲黄克，五灵脂克。水煎服。

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（二）“脾胃虚寒”：症状有胃部隐痛，时轻时重，胃部觉冷，喜暖

喜按，空腹时痛甚，食后疼痛减轻，多食又胀，或吐清水，大便澹，怕冷，

精神疲倦，舌苔淡白，脉细。

处方：黄黄克，白芍克，桂枝克，炙甘草克，干姜克，

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大枣20克。水煎服。（胃部冷痛明显者加高良姜10克，大便发黑，去桂

枝、干姜，加炮姜炭10克，白芨10克、乌贼骨10克）。

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