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2021中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（全文）

摘要

自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布

以来，国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。为了更好地

指导肠道准备，中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合

中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对该指南进行了更新。通过

邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、分级，并召开专

家研讨会，经专家讨论并确定推荐的条目，采用推荐等级的评估、制

定与评价(GRADE)系统对各推荐条目的证据质量和推荐强度进行评

估。本指南从肠道准备的目的与要求、患者告知和宣教、饮食限制、

常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道

准备、小肠镜和胶囊内镜的肠道准备等8个方面，对内镜诊疗相关肠

道准备提供指导，供临床医师参考。

自2013年我国发布第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

(草案)》以来，随着国内消化内镜技术的深入普及，肠道准备越来越

受重视，国内外相关研究不断涌现，国际上也先后发表了多部相关的

共识和指南，因此很有必要结合我国实际情况，在上一版的基础上制

定新版指南。中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、中国

抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会于2019年4月邀请国内相关领域专

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家，制定了新版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》，以期对消

化道疾病患者内镜诊疗相关的肠道准备提供指导。

本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，从肠道准备的目的与要

求、患者告知和宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡

剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜和胶囊内镜的肠道准

备8个方面，对内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临

床医师参考。

本指南采用推荐等级的评估、制定与评价(thegradingof

recommendationsassessment,developmentandevaluation,

GRADE)系统评估证据质量和推荐强度，证据质量分为高质量、中等

质量、低质量和很低质量4个等级，推荐强度分为强推荐和弱推荐2

个等级。

肠道准备的目的和要求

[推荐1]内镜医师应在结肠镜操作时评估患者的肠道准备质量，

医疗机构应定期监测肠道准备合格率(推荐强度为强推荐；证据质量为

低质量)

[推荐2]采用波士顿肠道准备量表或者渥太华肠道准备量表进行

肠道准备质量的评估(推荐强度为强推荐；证据质量为高质量)

充分的肠道准备可使患者获得较高的肠道清洁度，对实现高质量的

肠镜诊疗具有重要意义。理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特

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点：能短时间内排空结肠的粪便；不引起结肠黏膜的改变；不会引起

患者不适；不导致水电解质的紊乱；价格适中。为了改进肠道准备质

量，建议内镜医师在结肠镜检查时对患者的肠道准备情况进行评估，

医疗机构应定期监测肠道准备合格情况。

国际上目前主要有2个肠道准备质量的评估量表：波士顿肠道准备量

表和渥太华肠道准备量表，波士顿肠道准备量表评分≥6分、渥太华肠

道准备量表评分≤7分均提示肠道准备合格。波士顿肠道准备量表将结

肠分为3段(盲肠