口腔预防基本操作技术—窝沟封闭术.pptx

龋病的预防;龋病致病因素

龋病预测与早期诊断

龋病的预防方法

氟化物防龋

窝沟封闭

预防性树脂充填

非创伤性修复治疗;学习目标;第五节

窝沟封闭;一、定义;窝沟解剖形态和患龋特点;点隙裂沟的深度不能直接为病人与专业人员清洁所达到；;点隙沟裂口被再生釉质上皮，食物残渣，细菌等组成的有机塞阻挡，阻止局部氟进入；

;可能接近釉牙本质界，在一些情况下可能实际位于牙本质内，由于覆盖其上的牙釉质较薄，因此龋的发生较光滑面深。

;二、窝沟封闭的适应证与非适应证;（二）窝沟封闭的非适应证;（三）时机;二、封闭剂组成、类型与特点;;光固化性;缺点：

需要特殊设备：光固化机；

费用较高；

高亮度的可见光对视网膜有害，注意保护眼睛。;自凝固化型;三、窝沟封闭的操作方法;（二）酸蚀

隔湿；

35-38%磷酸液或含磷酸的凝胶；

酸蚀面积位接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3；

恒牙酸蚀时间一般为20～30秒，乳牙一般60秒。;酸蚀对牙釉质的作用

除去牙釉质表层，使新鲜的牙釉质表面产生微孔结构，增大与树脂的粘附面积。;酸蚀牙釉质表面的形态;;（三）冲洗和干燥

冲洗10～15秒；

吹干牙面15秒；

隔湿；

酸蚀后牙面呈白雾状；

酸蚀后不被唾液污染。;;（四）涂布封闭剂

自凝固化型：固化时间1～2min,调拌时间10～15sec；

光固化型：在自然光下也会逐渐凝固；

细刷笔等涂，渗入窝沟，使窝沟内空气排出，覆盖合面全部酸蚀面；

应有一定的厚度。;（五）固化

自凝固化型：涂布后1~2min。

光固化型：光照，一般20～40sec。;（六）检查

固化程度

粘结情况

有无气泡

寻找遗漏或未封闭的窝沟

咬合过高，应调整咬合。

定期复查：3个月，半年或一年

;;;四、窝沟封闭失败的原因及预防方法;（二）窝沟封闭失败的原因及处理方法

1.适应证的选择不当

过浅的窝沟

误诊为深窝沟或初期龋的较深隐匿性龋

患者不配合

;2.术者操作不当;;thankyou!;;女，7岁，第1恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏，该儿童应选用什么样的预防治疗措施？

A.窝沟封闭

B.预防性充填

C.充填治疗

D.局部用氟

E.口腔健康教育

;光固化与自凝固化的区别，正确的是：

A.自凝固化封闭剂比光固化封闭剂有较大的抗压强度

B.自凝固化封闭剂比光固化封闭剂的表面光滑

C.自凝固化封闭比光固化封闭时间短

D.自凝固化封闭比光固化封闭可能产生的气泡多

E.自凝固化封闭比光固化封闭操作方便;第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄：

A.6～7岁

B.7～9岁

C.9～11岁

D.11～13岁

E.13～15岁;女性，7岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，窝沟深，部分窝沟有着色，无明显龋坏，要求预防。该患者首选的龋病预防措施是窝沟封闭，应选用何种浓度的磷酸进行酸蚀？

A.?????10%～20%

B.?????20%～30%

C.?????30%～40%

D.????40%～50%

E.?????50～60%;窝沟封闭;窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pitandfissuresealant):指不去除牙体组织，在点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。;二、窝沟封闭的适应证与非适应证;（二）窝沟封闭的非适应证;（三）时机;三、窝沟封闭的操作方法;（二）酸蚀

隔湿；

35-38%磷酸液或含磷酸的凝胶；

酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3；

恒牙酸蚀时间一般为20～30秒，乳牙一般60秒。;（三）冲洗和干燥

冲洗10～15秒；

吹干牙面15秒；

隔湿；

酸蚀后牙面呈白雾状；

酸蚀后不被唾液污染。;（四）涂布封闭剂

小毛刷涂，渗入窝沟，使窝沟内空气排出，覆盖合面全部酸蚀面；

应有一定的厚度。;（五）固化

自凝固化型：涂布后1~2min。

光固化型：光照，一般20～40sec。;（六）检查

固化程度

粘结情况

有无气泡

寻找遗漏或未封闭的窝沟

咬合过高，应调整咬合。

定期复查：3个月，半年或一年