口腔护理学基础—口腔医院感染护理管理.pptx

口腔器械消毒及灭菌;一、口腔器械消毒灭菌原则;1.高度危险口腔器械;2.中度危险口腔器械;3.低度危险口腔器械;㈡口腔器械消毒与灭菌原则;二、口腔重复使用器械消毒灭菌;（一）回收;（二）清洗;（二）清洗;2.清洗;德国进口手机专用热清洗消毒机;2.清洗;(2)超声清洗器清洗;(2)超声清洗器清洗;(3)手工清洗;;2)门诊常用普通器械清洗;（三）干燥;（四）检查保养;1.手机的注油保养

手机注油分为手工注油和机器注油

2.门诊常用普通器械的注油维护保养

清洗烘干后,要对口腔科门诊常用通器械中擦净余油

带有关节、轴节的拨牙钳、剪刀等进行关节轴节使用润滑剂润滑,对有生锈的器械使用除锈剂进行除锈处理;（五）包装;1.纸塑包装;;2.布类包装;（六）消毒灭菌;高压蒸汽灭菌;;;2.口腔科特殊器械材料的消毒灭菌;;;（七）监测;三、口腔器械灭菌后的储存要求;未经包装的口腔科器械和物品灭菌后置于无菌储物罐内,使用时以无菌持物夹取储物罐内的器械

不论是否用完,一经打开,注明开包日期、时间,每24小时需重新灭菌

无菌持物镊置于无菌镊子筒内,4小时更换1次

;纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14日,未达到环境标准时,有效期宜为7日

医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月

使用一次性纸塑袋包装,一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月

硬质容器包装的无菌物品,有效期为6个月

;口腔医务人员职业防护;一、手卫生;《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》中规定

医务人员进行口腔诊疗操作时，每次操作前后应严格洗手或者手消毒

;1.当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手

2.如果手部皮肤无可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手

3.有耐药菌流行或暴发时，用抗菌皂液洗手;4.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手

一次性无菌手套不得重复使用

5.口腔科诊疗中使用手套不能代替认真洗手，要严格执行治疗一个患者换一副手套，操作前后洗手制度;门诊洗手（七步洗手法）;具体步骤;第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。（15秒）

第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（15??）

第七步：如有必要，掌心握着手腕相互揉搓，交换进行。（15秒）在流动水下，彻底冲干净双手，用洁净纸巾或消毒毛巾擦干。;戴手套;戴手套目的：

保护病人不被术者手上的细菌感染

保护医务人员不被血液、唾液中的细菌感染

给病人显示牙科人员注意实施交叉感染控制

;注意：

1.医用手套是一次性的

2.戴手套不能取代洗手

3.严禁留长指甲、戴戒指

4.术前术后流水、肥皂洗手，消毒液泡手

;;;口罩、护目镜、面罩的使用;口罩

目的：口罩能保护面部不受碎片的损伤和防止吸入污染的飞沫

注意

1.连续戴20-30分钟将失去屏障作用

2.治疗每个病人都应更换口罩

;防护眼镜

保护性眼镜可减少尖锐粒子造成的眼部损伤，防止感染物进入眼睛，口腔医务人员及病人均应戴眼镜

要求：封闭防雾舒适可清洗消毒

;防护眼镜;;防护服装

防止污染日常穿着的衣服，推荐穿长袖工作服，戴工作帽，离开诊疗区应更换工作服

要求：最好由合成材料制成，应每日或污染后更换，装饰少

;其他预防措施

如治疗前刷牙，漱口，强吸，使用橡皮障等

;三、职业暴露管理;（二）锐器伤应急处理方法;口腔医源性感染及传播;一、口腔医疗保健中的感染;我国AIDS病与HIV病毒携带者近年显著增加

将会有较多的HIV病毒携带者到牙科诊所就诊

大多数HIV携带者无法及时诊断，被告知;1.流行现状：;我国1985年6月首次发现艾滋病患者

1994年进入了快速增长期，每年以40%的速度增长

2004年12月中国艾滋病感染者已达106990人，病人23955人，全人群感染率为0.07%;2.人类免疫缺陷病毒（HIV）;对热及其它物理或化学消毒剂非常敏感，一般常规的抗感染和消毒方法能预防传播

“窗口”期大约为２周至３个月，是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群

潜伏期10-12年，3-5年出现症状，发病后2年死亡达90%;3.临床表现;感染HIV的口腔病损;;;28岁病人早期表现;4.传播途径;AIDS在口腔临床的传播方式;;HIV不经下列途径传播;;5.预防（医务人员如何避免HIV感染）;接触病人后要用肥皂洗手，特别是被血液或其他体液污染时，必须立即洗手

如果不慎被HIV污染的物体划伤、应小心挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用酒精消毒，必要时要接受其他治疗

;（二）乙型肝炎(hepatitisB);1.HBV的传播;（三）结核;（四）梅毒;二、感染传播方式与途径;(一）口腔的感染源;(二)口腔临床感染的传播方式与途径

1.