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286.体液平衡与补液

一、A1型题：每一道哮试題下而有A、B、C、D、E五个备选呑案。请从中选择一个最隹吞案。

1•男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，黒者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查:脉搏120次/分，血压75/60mmHg,

眼窝凹陷,皮肤弹性差，尿比f1.025,血清Na+134mmoL/L。最可能的诊断是:

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D-缺钠性休克

E.继发性缺水

正确咨案:B

2.反复呕吐可导致电解质条乱，损失晟多的是

A.Na+

B.C1-

C.H+

P.K+

E.Ca2+

正确啓案:A

3.代谢性酸中毒晟突出的症状畏

A.呼吹加深加快，有烂苹杲味

B.＞干舌燥，眼窝凹陷

C.呼呎浅而慢，有酮味

D.心跳缓慢有力

E.口唇苍白

正确啓案:A

4.高渗性脱水常见的病闵中应除外

A.冒肠道消化液急性丢失

B.大而枳烧伤，患者暴轉疗法

C.穿越沙渡时，进水不足

D.食管癌晚期梗阻患者

E.气管切开

正确啓案:A

5.高钾血症的治疗措施不包括

A.停所有的钾盐输入

B.给高渗荷葛搐腿岛素溶液

C.给予透析

D.给予機剂

E.阳离于交换树脂

正确啓案:D

6.高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的

A.2%~4%

B.3%~5%

C.4%~6%

D.5%~7%

E.6%~9%

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正确啓案:C

7.等渗性脱水的常见病闵

A.急性肠梗阻

B•感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠痿

E.挤压综合征

正确啓案:A

8.下列防治低钾血症的措施，错渓的是

A.奈食的成年患者一般应每日从静脉內补充3g氯化钾

B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴

C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾

D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾

E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入膻岛素

正确咎案:E

9.高渗性脱水的常见病因是

A.急性胃胁炎

B•感染性休克

C.大面积烧伤

D.尿崩症

E.甲状腺功能亢进

正确啓案:D

10.低血钾症补钾的原则，错误的是

A.尽量口服

B.静脉补钾，浓度不超过0.3%

C.静脉补钾，速度不超过80滴/分

D.尿量少于40ml/h,仍可补钾

E.补钾不过量

正确咎案:D

11.丢失大量的胃液后可适成

A.高钾血症

B.高钠血症

C•碱中毒

D.酸中毒

E.高氯血症

正确啓案:C

12.扩容的原则错误的是

A.先盐后櫃

B.先胶后晶

C.先快后慢

D.尿畅补钾

E.高渗性脱水先糠后盐

正确啓案:B

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13.低钾血症患者，经补充钾治疗后，病倩仍无改善■时，应考虑有

A.低钠血症

B.低钱.血症

C.高钙血症

D.代谢性酸中毒

E.低氯血症

正确咎案:B

［解题思路］B血清機缺乏常和缺钾与缺钙同时存在，在某些低血钾患者中，补钾后情况仍无改善，应考虑钱

缺乏。发生抽搐并怀疑与缺钙有关的患者，注射钙剂不能解除抽搐时，也应怀麺有钱缺乏。

14.关于CVP下列错渓的是

A.正常值为10〜20mmH2O

B.CVP低BP低要加快输液

C.高BP低应减慢输液并给强心剂

D.CVP正常BP低应作补液试验

E.补液试验后CVP不萸BP升髙说明血容量不足

正确啓案:A

15.容易伴发代谢性酸中毒的病情是

A.长期静脉滴注荷閣糖

B.食管梗阻

C.幽门梗阻

D.急性阑尾炎

E.弥漫性腹腹炎

正确啓案:E

16.低钾血症是

A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐

B.严重时可发生室性心动过速，甚至室颤