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周围神经疾病宣教周围神经疾病宣教周围神经疾病宣教*周围神经疾病:原发于周围神经系统的功能或结构障碍称。临床上较常见,1982年中国六城市居民中的患病率为824.4/10万,占神经系统疾病的15.3%。周围神经再生能力很强,但其再生速度极为缓慢。。周围神经疾病宣教*三叉神经痛周围神经疾病宣教*概述定义:是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的、难以忍耐的剧痛，但不伴有三叉功能破坏症状，又称为原发性三叉神经痛。发病:1982年中国六城市调查本病患病率为35.1/10万。周围神经疾病宣教*病因及发病机制病因仍不清楚。多数人认为由脑干三叉神经感觉主核或半月神经节细胞发作性放电。也有人认为是半月节附近的动脉硬化,小血管团压迫三叉神经根等原因引起。继发性三叉神经痛常为脑桥小脑角占位性病变、多发性硬化等所致。周围神经疾病宣教*临床表现多见于40岁以上，女性多于男性，多为单侧发作。分支:三叉神经一支或几支分布区内，可以长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见。亦可两支同时受累。周围神经疾病宣教*临床表现发作情况:疼痛发作前常无先兆；为骤然发生的闪电样、刀割样、撕裂样疼痛，短暂而剧烈；每次发作时间仅数秒钟至2分钟；开始和停止都很突然；间歇期间完全正常；病程越长，发作愈频繁，很少自愈。周围神经疾病宣教*临床表现触发点及其诱发:疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“板机点”之称。周围神经疾病宣教*临床表现触点及其诱发:疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红和流涎，称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙和说话、咀嚼等都可诱发，以致不敢做这些动作。体征:一般神经系统检查无阳性体征。周围神经疾病宣教*诊断及鉴别诊断诊断:中年以上发病，三叉神经分布区域内短暂而反复发作剧烈痛，有触发点可诱发，无阳性体征，排外继发性三叉神经痛即可诊断。鉴别诊断:1．牙痛一般为持续性钝痛，牙部X线检查有助于诊断。2．鼻窦炎局限在鼻窦区域，常伴有发热、白细胞增高和流脓涕等。3．偏头痛多为偏侧头痛，每次疼痛可持续数小时，常伴有恶心、呕吐等症状。周围神经疾病宣教*治疗要点迅速有效的止痛是治疗本病的关键。(一)药物治疗卡马西平为三叉神经痛的首选药物,其次可选用苯妥英钠、氯硝西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇、维生素B12等。轻者亦可服用解热镇痛药。(二)射频热凝治疗采用射频热凝治疗对大多数病人有效,可缓解疼痛数月至数年。(三)封闭治疗药物治疗无效者可行三叉神经纯乙醇封闭治疗,可获止痛效果,但注射区面部感觉缺失。(四)手术治疗目前尚缺乏理想的外科治疗,以上治疗均无效时对于一般状况较好,年龄不大的病人多用三叉神经根微血管减压术。近年采用伽玛刀治疗,获得较好疗效。其他还有三叉神经终末支或半月神经节内感觉支切断术等。周围神经疾病宣教*面神经炎周围神经疾病宣教*面神经炎(facialneuritis)是一种病因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,又称特发性面神经瘫痪的疾病。周围神经疾病宣教*临床表现任何年龄、任何季节均可发病,20~40岁多见,男性略多。病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额眉,眼裂变大或闭合不完全。病侧鼻唇沟浅,口角歪向健侧,不能吹口哨,鼓腮漏气等。闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。少数病人可有乳突和茎乳孔附近压痛。面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度和病侧前2/3味觉缺失。影响膝状神经节者,可出现Hunt综合征。面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时,病人可出现称鳄鱼泪。周围神经疾病宣教*周围神经疾病宣教*周围神经疾病宣教*诊断及鉴别诊断(一)诊断要点急性起病的一侧面部表情肌瘫痪，全身情况良好，无其他神经体征，电生理检查有一定改变。(二)鉴别诊断1.吉兰-巴雷综合征周围性面瘫多为双侧性，并常伴有四肢对称性、弛缓性瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象，容易鉴别。2.中耳炎、腮腺炎、乳突炎所致周围性面瘫多有原发病的特殊临床表现及病史。3.听神经瘤，鼻咽癌转移等所致周围性面瘫大多发病缓慢，且有原发病及其他脑神经损害。周围神经疾病宣教*治疗原则为改善局部血液循环