麻醉大夫的不良习惯课件.ppt

PEOPLE’SHOSPITALOFRIZHAOCHINA中國日照市人民醫院麻醉大夫的不良习惯麻醉大夫的不良习惯麻醉大夫的不良习惯麻醉大夫的不良习惯麻醉大夫的不良习惯日照市人们医院效果图麻醉大夫的不良习惯麻醉前的不良习惯16个1、麻醉前未访视病人。不在病房签麻醉知情同意书，等病人送到手术室门口了再签字。

2、不认真进行麻醉前访视，不详问病史，未及时发现病人其它伴随疾病和潜在危险。因而未准备好急性发作时需要的药品。3、麻醉前访视不看辅检结果。

4、择期全麻病人不测体重。麻醉大夫的不良习惯麻醉前的不良习惯16个5、起码的监测和抢救用具不是触手可及。

6、患者进入手术室前，假牙、饰物等贵重物品未先脱下交家属。7、术前不检查麻醉机、麻醉药等,没有检查（换）钠石灰，气管导管、呼吸囊没有准备好，术中病情有变，手忙脚乱。(CSEA等）

8、插管前吸引器、吸痰管不准备，肥胖病人不备口（鼻）咽通气道。麻醉大夫的不良习惯麻醉前的不良习惯16个9、全麻插管诱导前，根本不跟患者交代关于气管导管的事；不喜欢跟病人交流，遇到比较“烦”的病人干脆使用镇静剂算了。

10、没检查喉镜,使用时候发现没电了，或灯泡破损不亮。

11、抢救药品不齐全,或过了效期。

12、没意识困难插管和困难插管时应急准备。

麻醉大夫的不良习惯麻醉前的不良习惯16个13、患者入室后，接了监护仪，有时为省事只接血氧饱和度和血压，别的如心电图等不接。14、手术麻醉前与病人缺乏沟通，没能很好的安慰病人，消除其紧张情绪，做到让病人知情配合；

麻醉大夫的不良习惯麻醉前的不良习惯16个15、对危重、复杂病人没有麻醉预案，也没有科内讨论，到时很被动。

16、有时候为了满足外科医生的要求，违背原则。虽然不是我们麻醉医生说了算，但也不是外科医生说了算，原则是病情说了算。不要忘记是我们在做麻醉。

麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个1、无菌观念不强15条，表现在：

⑴、插管时把包里面的无菌气管导管拿到患者的头一侧，没有做到无菌。插管不戴手套，直接用手接触气管导管前端。⑵、使用三通的频率非常高，在使用完三通后经常不用“帽子”“盖”好。⑴、使用全麻包插管过程中，把里面的无菌气管导管拿到患者的头一侧，没有很好的注意无菌。插管不戴手套，直接用手接触气管导管前端。⑵、使用三通的频率非常高，在使用完三通后经常不用“帽子”“盖”好。麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个1、无菌观念不强15条，表现在：⑶、全麻拔管前的吸痰，在病人嘴里吸了几下，然后就往气管导管里放。原则上应该换一根无菌的。而且吸痰时很多都是用吸痰管上下来回抽动，应该是旋转式吸痰。⑷、颈丛、臂丛、深静脉穿刺的时候消毒范围不够。⑸、配药（稀释）不规范，不按无菌操作处理。麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个1、无菌观念不强15条，表现在：⑹、臂丛、颈丛和椎管内麻醉过程中消毒不规范、消毒后不铺无菌单。⑺、呼吸回路不经消毒，反复使用。⑻、有创操作前经常都是不洗手的。皮肤消毒剂麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个1、无菌观念不强15条，表现在：⑼、单肺通气时候左右吸痰管不分开，纤维支气管镜应用也不消毒。⑽、气管插管、牙垫、吸痰管未经严格消毒而反复使用。⑾、三通加药不回抽，莫非氏管加药不用酒精或anerdian消毒。麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个1、无菌观念不强15条，表现在：⑿、抽药安瓿不消毒。⒀、放药的盘子无遮盖。⒁、麻醉插管后，镜片不消毒，有的直接用水冲一下完事。(酸化水\等离子）⒂、开包前不检查是否破损，尤其是针管。麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个2、麻醉前不问、不核对。不常规备用麻黄素、多巴胺、阿托品等，到时慌乱。3、用完了的安瓿和注射器不及时清理归类，而乱扔乱放。(ruiqihe)用完了的安瓿未保留至手术结束。4、接三通应先冲后接，加药时注意有无残留气体，切勿以为空气少量也没有什么。VS麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个5、吸痰进入时应折管进入，不应有负压，可将气管内以及肺内的储氧、残余氧量吸出影响氧饱和，进而影响通气。且应注意正确的吸痰方法。6、病人入手术室后，在没有监护和开通静脉通路的情况下的情况下开始椎管内穿刺。7、麻醉当中使的用药物配制后不粘贴标签，结果致药物使用错误。麻醉大夫的不良习惯麻醉中的不良习惯37个8、不论那种麻醉都不进行术前吸氧去氮，甚至有时术中也不吸氧。9、全麻诱导时不等药效出来就行气管插管。插管前不常规检查气管导管的套囊是否漏气。shufen10