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XX医院

致病菌识别网监测工作方案

为进一步做好我院细菌性传染病监测工作,根据《XX市致

病菌识别网监测工作方案(试行)》要求,结合我院工作实际,

制定本方案。

一、工作目标

(一)传染病症状监测调查与标本分离培养。我院作为哨点

医院每年完成不少于360人(每月不少于30人)的监测调查任

务,原则上肠道、呼吸道、自然疫源传染病症状患者比例各占

1/3;全年分离不少于60株细菌性传染病菌株。

(二)“猩红热、布病、痢疾、伤寒及副伤寒”4类重点细

菌性传染病报告病例的菌株分离与培养。各科室报告的“猩红热、

布病、痢疾”病例标本采集分离菌株成功率不低于每月报告病例

数的30%,“伤寒及副伤寒”菌株(标本)100%采集培养。

二、监测内容和工作要求

我院作为哨点医院,开展门诊及住院肠道传染病、呼吸道传

染病、自然疫源传染病症状监测调查、标本采集及菌株分离培养,

做好全部监测对象的问卷调查(附件1)及Epidata问卷数据库

(由XX市疾控中心下发)录入,要求信息完整准确,我院每年

送检的传染病菌株不少于60株(每月不少于5株),分别于当

月17日、次月3日将上半月、下半月分离的菌株联系县疾控中

心送市疾控中心市级实验室,附送检单一式两份(附件2);监

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测对象标本培养结果为阴性的,在完成问卷调查基础上,仅填写

送检单(附件2)一并报送潍坊市疾控中心传防科。

1.肠道传染病病原菌,包括霍乱弧菌、伤寒和副伤寒沙门菌、

志贺菌、其他感染性腹泻病原菌(非伤寒沙门菌、产肠毒素及志

贺类毒素的大肠埃希菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌等)。

样本采集对象为每日腹泻3次及以上并伴粪便性状改变的门诊

就诊或住院病例的急性期粪便样本。要求分离培养的目的致病菌

种类不少于6种(5+1),必须包括霍乱弧菌、副溶血弧菌、沙

门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌,剩余1种优先选择小肠结肠

炎耶尔森菌,其次从弯曲菌、艰难梭菌、艾伯特埃希菌等选取。

2.呼吸道传染病病原菌,包括A组溶血性链球菌(致猩红

热)、脑膜炎奈瑟菌、百日咳鲍特菌、白喉棒状杆菌等。样本采

集对象为疑似百日咳病例(阵发性痉挛性咳嗽、典型百日咳样咳

嗽或咳嗽两周以上排除其他原因、加外周血白细胞增高的门诊病

例的鼻咽拭子)、疑似猩红热病例(表现咽痛、粟粒样皮疹、杨

梅舌、伴或不伴发热的就诊病例的咽拭子)、肺炎病例(临床影

像学确诊的肺炎患者的呼吸道、血液等样本)、脑炎脑膜炎病例

(临床诊断为脑炎脑膜炎患者的脑脊液、血液等样本)。全院全

年采集监测对象每种不少于30例。

3.自然疫源性传染病病原菌,包括布鲁氏菌、猪链球菌、鼠

疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌、钩端螺旋体等。样本采集对象为疑

似布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病、鼠疫、炭疽、钩端螺旋体病

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等患者,或者发热伴出血、发热伴出疹患者样本。全年监测,每

年全院采集不少于50例病例标本进行分离培养。

五、职责分工及考核

(一)哨点科室监测。根据科室专业特点,我院确定感染性

疾病科、呼吸内科、儿一科、儿二科、消化内科、重症医学科为

哨点科室,开展门诊及住院肠道传染病、呼吸道传染病、自然疫

源传染病症状监测调查、标本采集工作。其他非哨点科室同样开

展监测工作。标本采集后送医学检验科,同时填写《致病菌识别

网(标本)菌株相关信息调查表》(附件1)、致病菌识别网标

本(菌株)送检表(附件2),要求信息完整准确,发至唐夕霞

内网邮箱。

每个哨点科室每年至少完成60例监测调查、标本采集任务,

每月不少于10例。感染性疾病科每年至少完成50例自然疫源传

染病病例监测采集任务;儿一科、儿二科每年至少各完成15例

疑似百日咳病例、15例疑似猩红热病例监测采集任务;重症医

学科每年至少完成30例脑炎脑膜炎病例监测采集任务。

各科室“猩红热、布病、痢疾、伤寒及副伤寒”菌株(标本)

采集培养率为100%。

(二)标本分离培养。医学检验科指导各科室进行标本采集

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