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XX医院
致病菌识别网监测工作方案
为进一步做好我院细菌性传染病监测工作,根据《XX市致
病菌识别网监测工作方案(试行)》要求,结合我院工作实际,
制定本方案。
一、工作目标
(一)传染病症状监测调查与标本分离培养。我院作为哨点
医院每年完成不少于360人(每月不少于30人)的监测调查任
务,原则上肠道、呼吸道、自然疫源传染病症状患者比例各占
1/3;全年分离不少于60株细菌性传染病菌株。
(二)“猩红热、布病、痢疾、伤寒及副伤寒”4类重点细
菌性传染病报告病例的菌株分离与培养。各科室报告的“猩红热、
布病、痢疾”病例标本采集分离菌株成功率不低于每月报告病例
数的30%,“伤寒及副伤寒”菌株(标本)100%采集培养。
二、监测内容和工作要求
我院作为哨点医院,开展门诊及住院肠道传染病、呼吸道传
染病、自然疫源传染病症状监测调查、标本采集及菌株分离培养,
做好全部监测对象的问卷调查(附件1)及Epidata问卷数据库
(由XX市疾控中心下发)录入,要求信息完整准确,我院每年
送检的传染病菌株不少于60株(每月不少于5株),分别于当
月17日、次月3日将上半月、下半月分离的菌株联系县疾控中
心送市疾控中心市级实验室,附送检单一式两份(附件2);监
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测对象标本培养结果为阴性的,在完成问卷调查基础上,仅填写
送检单(附件2)一并报送潍坊市疾控中心传防科。
1.肠道传染病病原菌,包括霍乱弧菌、伤寒和副伤寒沙门菌、
志贺菌、其他感染性腹泻病原菌(非伤寒沙门菌、产肠毒素及志
贺类毒素的大肠埃希菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌等)。
样本采集对象为每日腹泻3次及以上并伴粪便性状改变的门诊
就诊或住院病例的急性期粪便样本。要求分离培养的目的致病菌
种类不少于6种(5+1),必须包括霍乱弧菌、副溶血弧菌、沙
门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌,剩余1种优先选择小肠结肠
炎耶尔森菌,其次从弯曲菌、艰难梭菌、艾伯特埃希菌等选取。
2.呼吸道传染病病原菌,包括A组溶血性链球菌(致猩红
热)、脑膜炎奈瑟菌、百日咳鲍特菌、白喉棒状杆菌等。样本采
集对象为疑似百日咳病例(阵发性痉挛性咳嗽、典型百日咳样咳
嗽或咳嗽两周以上排除其他原因、加外周血白细胞增高的门诊病
例的鼻咽拭子)、疑似猩红热病例(表现咽痛、粟粒样皮疹、杨
梅舌、伴或不伴发热的就诊病例的咽拭子)、肺炎病例(临床影
像学确诊的肺炎患者的呼吸道、血液等样本)、脑炎脑膜炎病例
(临床诊断为脑炎脑膜炎患者的脑脊液、血液等样本)。全院全
年采集监测对象每种不少于30例。
3.自然疫源性传染病病原菌,包括布鲁氏菌、猪链球菌、鼠
疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌、钩端螺旋体等。样本采集对象为疑
似布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病、鼠疫、炭疽、钩端螺旋体病
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等患者,或者发热伴出血、发热伴出疹患者样本。全年监测,每
年全院采集不少于50例病例标本进行分离培养。
五、职责分工及考核
(一)哨点科室监测。根据科室专业特点,我院确定感染性
疾病科、呼吸内科、儿一科、儿二科、消化内科、重症医学科为
哨点科室,开展门诊及住院肠道传染病、呼吸道传染病、自然疫
源传染病症状监测调查、标本采集工作。其他非哨点科室同样开
展监测工作。标本采集后送医学检验科,同时填写《致病菌识别
网(标本)菌株相关信息调查表》(附件1)、致病菌识别网标
本(菌株)送检表(附件2),要求信息完整准确,发至唐夕霞
内网邮箱。
每个哨点科室每年至少完成60例监测调查、标本采集任务,
每月不少于10例。感染性疾病科每年至少完成50例自然疫源传
染病病例监测采集任务;儿一科、儿二科每年至少各完成15例
疑似百日咳病例、15例疑似猩红热病例监测采集任务;重症医
学科每年至少完成30例脑炎脑膜炎病例监测采集任务。
各科室“猩红热、布病、痢疾、伤寒及副伤寒”菌株(标本)
采集培养率为100%。
(二)标本分离培养。医学检验科指导各科室进行标本采集
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