常见降糖药的最佳口服时间.pdfVIP

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常见降糖药的最佳服药时间及注意事项

临床常见降血糖药有以下几种:

1.二甲双胍类

代表药:

(1)二甲双胍片

每天2-3次随餐服用(吃饭的时候吃)

(2)二甲双胍肠溶片

每天2-3次餐前30分钟服用

整片吞服,不要咀嚼或掰开服用

(3)二甲双胍缓释片

每天1次晚餐时随餐服用

整片吞服,不要咀嚼或掰开服用

注意事项:二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12

缺乏,而出现贫血或神经病变等病症。如有相应病症

出现,需要定期检测血清维生素B12水平,进行恰当

的纠正治疗。

儿童用药:二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少

年2型糖尿病患者。不推荐10岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女:不推荐使用。

老年用药:65岁以上老年人患者,谨慎使用,并定

期检查肾功能。不推荐80岁以上患者使用。

2.磺脲类

代表药:

(1)格列齐特片

每日1-2次餐前30分钟服用

(2)格列齐特缓释片

每日1次早餐时服用

整片吞服,不要咀嚼或掰开服用

(3)格列本脲片

每日1-3次餐前服用

(4)格列喹酮片

每日1-3次餐前30分钟服用

(5)格列喹酮分散片

温开水分散后服用,也可直接用水送服

日剂量30mg内,每日1次早餐前服用

大于此剂量每日2-3次餐前服用

(6)格列美脲片

每日1次早餐前立服

如果没吃早餐,则于第一次正餐前立服

格列美脲片须以足够量的水吞服,不得咀嚼

(7)格列吡嗪片

每日1-3次餐前30分钟服用

(8)格列吡嗪缓释片

每日1次餐前30分钟服用

整片吞服,不要咀嚼或掰开服用

(9)格列吡嗪缓释胶囊

每日1次早餐时服用

(10)格列吡嗪缓控释片

每日1次早餐时服用

如果没吃早餐,则和第一次正餐同服

注意事项:磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。

(治疗中注意早期出现的低血糖症状:如头痛、兴奋、

失眠、震颤和大量出汗等,以便采取措施。)

儿童用药:本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未

确定,故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女禁用,哺乳期妇

女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药:从小剂量开始,逐渐调整剂量。

3.格列奈类

代表药:

(1)瑞格列奈片

每日3次餐前0-30分钟内服用

(餐前15分钟内更合适)

不进餐,不服用

(2)米格列奈钙片

每日3次餐前5分钟服用

不进餐,不服用

(3)那格列奈片

每日3次餐前1-15分钟

不进餐,不服用

注意事项:格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一

样,常见的不良反应为低血糖。(治疗中注意早期出

现的低血糖症状:如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量

出汗等,以便采取措施。)

儿童用药:本类药品18岁以下儿童用药的安全性和

有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女禁用,哺乳期妇

女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药:尚未在75岁以上的患者中进行研究,故

不推荐75岁以上老年人使用。

3.噻唑烷二酮类

代表药:

(1)吡格列酮片

每日1次空腹或进餐时服用

(2)吡格列酮分散片

每日1次温开水分散后服用

也可直接用水送服空腹或进餐时服用

(3)罗格列酮片

每日1次空腹或进餐时服用

整片吞服,不要咀嚼或掰开服用

注意事项:

①有心衰病史或有心衰危险因素的患者禁用。

②现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的

肉眼血尿的患者禁用吡格列酮。

③绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者,用药后可能导

致重新排卵,有怀孕风险。

④女性患者比男性更易发生骨折,发生部位主要为手

足。

儿童用药:本类药品18岁以下儿童用药的安全性和

有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女不建议服用,哺

乳期妇女不宜服用。

老年用药:不需因年龄而调整剂量。

4.α-糖苷酶抑制剂

代表药:

(1)伏格列波糖片(胶囊)

每日3次随餐第一口饭后服用

(2)阿卡波

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