输血管理记录本.doc

输血管理记录本

科

二〇一年

填写说明

一、尉犁县人民医院科室输血管理记录本适用于各临床科室。

二、科室输血管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。

（一）时间要求：科室每月对科室输血情况进行汇总，在当月5日前完成上一月记录，上交医务科。各科可根据本科实际情况随时开展输血问题病例的讨论分析活动并随时记录。

（二）格式要求：按照记录本中制作的格式完整记录清楚。

（三）内容要求：科室输血管理记录内容包括三个方面：

1、病历记录：要求在病历中体现的输血管理相关记录（如血型、输血前9项检查、输血同意书、大量输血审批单、交叉配血单、输血记录单、病程记录特别是输血前后评估记录、输血反应与处理结果等）。

2、专项管理记录：包括科室住院输血病人登记表、科室大量输血病人审核登记表、科室月度成分输血病人登记表、科室月度临床规范用血统计表、科室月度临床合理用血分析评估表。

上述表记录内容，要求在当月底至下月5号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。

3、参加医院输血管理委员会记录。

三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。

四、本规定从2013年2月1日起执行。

科室住院输血病人登记表

住院号

主管

医师

患者姓名

疾病诊断名称

输血原因与目的

实际

输血量

输血成分

输血时间

输血不良反应

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

ml

无有

科室大量输血病人审核登记表

住院号

主管

医师

患者姓名

疾病诊断名称

输血原因与目的

申请

输血量

实际

输血量

输血时间

输血

结果

审批

领导

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

ml

科室月度成分输血病人登记表

年度

月份

全血总量

血浆总量

红细胞总量

血小板总量

201年

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

十一

十二

合计

科月度临床规范用血统计表

202年度

月份

输血前检查率%

（输血前检查人数/住院人数）

输血率%

（输血人数/住院人数）

输血不良反应报告率%

（报告数/不良反应数）

一月

%/

%/

%/

二月

%/

%/

%/

三月

%/

%/

%/

四月

%/

%/

%/

五月

%/

%/

%/

六月

%/

%/

%/

七月

%/

%/

%/

八月

%/

%/

%/

九月

%/

%/

%/

十月

%/

%/

%/

十一月

%/

%/

%/

十二月

%/

%/

%/

科室月度临床合理用血分析评估表

输血前检查情况与

签署知情同意书情况分析

病历记录情况与

报表记录情况分析

大量输血审批情况与

输血不良反应情况分析