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负压封闭引流技术培训资料

（一）VSD技术概述

（二）VSD指征及禁忌症

（三）操作步骤

（四）护理常见问题及处理

（五）小结

负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻

盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之

进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制

的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

可有效清除创面坏死组织与渗出物，降低医务人员的工作量，避免了

换药时病人的痛苦，且简单易行，效果可靠。

（一）VSD技术概述

负压封闭引流技术（VacuumSealingDrainage，VSD）是1992年德国

ULM大学Fleischman博士首创发明的。1994年裘华德教授率先将VSD技术

引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。

VSD技术是以VSD材料及生物半透膜作为创面和外界的中介，将创面

或体腔与外界隔绝，并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式，是近十

年来开展的一种伤口治疗新方法。

1.特性：

负压加速血液循环，促进肉芽组织生长；

全方位负压有助于收敛创面；

负压环境下细菌的生长受到抑制；

封闭变开放性创面为闭合性创面；

创造干净、微湿的创面生长条件；

引流实现创面毒素和分解产物的“零积聚”；

避免代谢产物及毒素对人体的第二次伤害。

2.VSD技术原理：

封闭、持续性低负压、有效地防止污染和交叉感染；

使被引流区内达到“零积聚”；

增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长；

促进慢性创面的愈合；

减轻创周水肿、降低血管通透性；

增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等，具有明

显的促进创面愈合的作用；

能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加

速；

增强感染创面的炎症反应；

促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。

3.VSD技术的优点：

去除：细菌培养基和毒性分解产物；

刺激：肉芽组织的生长，促进血液循环；

无：毒性、组织刺激性、免疫活性、皮肤致敏性；

阻止：外界细菌的进入。

（二）VSD指征及禁忌症

1.VSD指征：

重度软组织挫裂伤及软组织缺损；

大的血肿或积液；

骨筋膜室综合征；

开放性骨折可能/或合并感染者；

关节腔感染需切开引流者；

急慢性骨髓炎需开窗引流者；

体表脓肿和化脓性感染；

手术后切口感染；

植皮术后的植皮区；

溃疡、褥疮。

2.VSD禁忌症

绝对禁忌症：

活动性出血

癌症溃疡

凝血功能异常

相对禁忌症：

厌氧菌感染

气性坏疽

急性骨髓炎

（三）操作步骤

清创

设计VSD敷料

材料封闭

调节负压

1.操作步骤：清创

清创彻底，保证创面的血供、创周皮肤，避免活动性出血，75%酒精擦

皮脂、皮屑等、根据组织特点修复受损血管、神经、肌腱等。

VSD应用必须建立在有血液供应的软组织、骨组织创面上。

2.设计VSD辅料

3.材料封闭

4.负压的设定

一般建议在125mmhg~45mmhg的负压条件中，术后48小时内持续吸引，

48小时后间断吸引（吸30分钟停5分钟）。

一次性负压引流可维持有效负压5-7天，一般7天后拔除或更换。对

于大面积骨外露、肌腱外露，一般行VSD3-4次，临床中还需依照具体情况

而定。对于污染比较严重的创面，如碾挫伤、弹击伤、爆炸伤等，可能长达

15-20天。

负压调整时注意事项：

当负