慢性中耳炎完美版PPT.pptVIP

慢性(mànxìng)中耳炎课件;概念(gàiniàn);病因(bìngyīn)（1）;病因(bìngyīn)（2）;传统(chuántǒng)分类法;病理(bìnglǐ);单纯(dānchún)型;骨疡型：

中耳粘膜充血，水肿，破坏，听小骨损坏，鼓窦周围，乳突甚至岩部骨质坏死

骨疡，肉芽(ròuyá)组织/息肉形成

中央，边缘性大穿孔;骨疡型;临床表现;检查;中耳(zhōngěr)胆脂瘤

cholesteatomaof?middleear;胆脂瘤形成(xíngchéng)学说：;第二十六页，共31页。

鉴别(jiànbié)诊断：

胆脂瘤（后天性原发性胆脂瘤）

中耳癌：鳞状上皮癌，血性分泌物，耳痛，鼓室有新生物(shēngwù)。

鳞状上皮，角化物脱落，堆积

长期(chángqī)或间歇耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降

耳道径路上鼓室切开伴外侧壁重建术

慢性化脓性中耳炎的分类

咽鼓管阻塞中耳负压

2、上皮移行(yíxínɡ)学说

传统(chuántǒng)分类法

结核性中耳炎：多继发于肺结核，耳内脓液稀薄，苍白色肉芽，听力损失明显，肉芽病理学检查，涂片，培养及动物接种可确诊。

第二十八页，共31页。

非危险(wēixiǎn)型危险(wēixiǎn)型

胆脂瘤形成(xíngchéng)学说：;引流通畅者，首先选用局部用药，炎症急性(jíxìng)发作时，要全身应用抗菌素

多为较重传导性聋，也可为混合型

鳞状上皮，角化物脱落，堆积

检查(jiǎnchá)：

中耳粘膜充血，水肿，破坏，听小骨损坏，鼓窦周围，乳突甚至岩部骨质坏死

感染鼓室粘膜水肿(shuǐzhǒng)

造成中、上鼓室狭窄通道

传统(chuántǒng)分类法

耳部流脓(liúnónɡ)

检查(jiǎnchá)：;临床表现：;检查(jiǎnchá)：;鼓膜(gǔmó)内陷;;第二十页，共31页。;第二十一页，共31页。;诊断(zhěnduàn)：;

;鉴别(jiànbié)诊断：;预后(yùhòu);治疗(zhìliáo);局部(júbù)治疗：;药物(yàowù)治疗：;手术(shǒushù)治疗：;小结(xiǎojié)与思考;