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非计划性拔管的预防
1.
目录
非计划性拔管的定义
非计划性拔管的原因分析
非计划性拔管的预防措施
非计划性拔管的观念认识
2
背景—UEX的概念
vUEX(Unplannedextubation)是医疗
护理中常见的问题之一。UEX是指插管
意外脱落或未经医护人员同意,患者将插
管拔除。也包括医护人员操作不当所致
拔管。
v属于不良事件。
v.
3
背景—UEX的发生率
引流管尿管静脉置管气管插管胃管
国外研究认为:UEX发生率是10%,从2.8%-20.6%不等
4
UEX原因分析
•夜间日间
时间•(夜间迷走神经兴奋,容易出现头痛、烦躁、等精神症状)
•老年青年
年龄•(老年人,情绪不稳定,固执和适应性差)
•初责高责
•(这与护理工作强度无关,而与年轻护士缺乏工作经验,对
护士脱管未引起重视有关)
•未及时使用镇静发生率高。
其他GCS评分8分以上为高危人群。
5
UEX的危害
延长患者住院天数
增加患者住院费用
造成不同程度的损伤
发现不及时或处理不当,
可能危及生命
如拔除危及患者生命的
管道,严重者可造成死
亡
6
发生UEX原因分析----医患双方
管道
固定
方法昏迷、
不当躁动、
管道谵妄无法
评估与医
能力务人
医疗
不足员沟
护理
通
操人
选疏
医患麻醉
忽未醒、
未能护者
满足紧张
方方
患者害怕
舒适面面
的需
舒适
要镇静
约束的改
不当变
护理
不配
观察
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