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重症精神病人员管理工作汇报

第1篇：重症精神病管理工作总结

2012年重症精神疾病患者管理工作总结报告

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及

区疾控中心的指导意见，我社区卫生服务中心建立了以中心主任为组

长的重症精神疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作，并成

立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、登记、

信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人

同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重

性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院的专家，对我

院的工作人员进行系统的培训。

目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索调

查共212人，其中精神分裂症9人，老年痴呆69人，情感性精神病3

人，偏执型精神障碍2人，抑郁症123人，癫痫性精神障碍1人，其

他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人，取得监护人同意并纳

入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检11人，

其中住院1人，失防1人。

在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次

随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意

参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、

尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者进行了年度

体检。

我们在工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使

工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

社区卫生服务中心2013-1-15

第2篇：重症精神病工作方案

2012年精神病

管理工作计划

重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内

容。为保障本项目顺利实施及根据市、县对精神病人管理工作的目标

和要求，现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的实施方案及做

法。

一、项目目标：

对辖区内重症精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对

在家居住的重症精神病患者进行治疗随访和康复指导服务。

二、项目范围和内容

1、人员筛查：在全乡范围内全面开展精神病调查摸底，建立居民

健康档案。并做到定期对精神病人进行随访，以了解精神病人身体情

况。

2、病情评估：为重症精神病患者建立健康档案。重症精神病患者

在纳入管理的时候，由患者就诊的专业机构提供疾病档案信息。建档

登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情况、患者精神

病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生

活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康

复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

对交通不便的精神病人进行健康体检，建立居民健康档案时安排

公共卫生小组轮流下乡为其建档。

3、定期随访：通过门诊、电话随访、入户访视等方式，对于纳入

管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫

生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，

及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机

干预。对病情不稳定的患者，躯体症状恶化或药物不良反应，应将患

者转至专业上级医院。

4、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功

能康复训练，指导患者参与社会活动，接受训练。

三、项目职责与任务

1、医院成立专门精神病患者管理领导小组，开展精神病患者随访

管理。

2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单，反馈给乡村医生并

要求其进行核实，确实在本辖区居住的进行登记建档管理。

第3篇：重症精神病工作总结

一、领导重视，机构健全，准备充分

20xx年，我市在被确定为国家中央转移支付地方经费重性精神疾

病管理治疗项目新增示范市后，陕西省卫生厅领导、省精神卫生中心

领导、市卫生局领导均给与了高度重视，立即召开有关部门协调动员

会和工作研讨会，就项目进行安排部署，继而顺利开展了相关工作，

具体如下：

1、项目工作得到了省、市政府的热切关注和积极支持，陕西省卫

生厅下发《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项

目实施工作的通知》(陕卫疾函[20xx]144