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医院支持立项证明—模版
医院开展糖尿病教育管理项目立项申请
单位名称兰州瑞京糖尿病医院科室名称健康教育门诊
项目名称：规范糖尿病患者高/低血糖的应对能力
教育管理对象及人数：我院住院治疗的患者50人，同伴支持糖友10人。
教育管理目标：教育糖尿病人群应对高/低血糖的自我管理能力，规范血糖监测，促进血糖达
标，从而控制并发症的发生、发展。
教育管理方案（概述）：根据临床的大量案例发现，患者对高/低血糖的认识不够，处理不当造
成高/低血糖的因素不清楚，血糖监测不规范，没有形成良好的血糖监测习惯。我院开展此项
目，在患者参与15天、30天后依据治疗方案，确定患者的管理步骤及教育计划。最终目的使
患者在日常生活中，对异常的血糖有正确的应对能力，减少由于血糖的异常对患者各脏器造成
的不同程度的损伤及各种并发症的发生，并对数据分析，达到控制血糖达标的管理目的。
职责和分工：
何永祥院长负责管理督促项目的顺利进行，
朱兰萍护理部主任负责项目的具体环节，任务分解，督促落实。
王永华护士长：负责培训课程一：正确认识高/低血糖，及其临床表现的讲解
张芳琴护士长：负责培训课程二：造成低血糖的因素及如何正确处理，如两个15的熟练掌握
任淑红医师:造成血糖异常的因素如:运动,饮食,不规范检测血糖
李伟婷:负责项目实施过程中出现的问题沟通解决及数据统计分析
王永华卫教师:负责电话回访,数据统计分析,
俞延平:负责同伴支持项目的糖友回访,数据收集
项目时间表：
2014年10月1日下午2:30;召开会议,决定项目实施细则,开展讨论,分工明确.
2014年10月1日下午4:30:收集住院患者及糖友
2014年10月10日2015年3月患者跟踪回访
2014年10月6日/10月12日/10月20日下午3:00课程培训:高/低血糖的认识集规范处理
2014年11月1日:课程培训:造成血糖异常的因素
2014年10月7日项目开张第一阶段总结分析,何永祥院长主持
2014年10月15日项目开展第二阶段总结分析,朱兰萍主任主持
2014年11月1日项目开张一月阶段总结分析,何永祥院长主持
2015年1月15日数据分析,李伟婷负责
2015年4月1日项目结果分析,并准备资料上报项目组.
需要的支持：
需医务部及护理部全体工作人员支持,其中住院部配合做好患者的沟通解释工作,护理部落实患
者的课程培训工作,后勤做好物资需要供给工作,门诊做好数据的配合收集工作,健康教育门诊
做好问卷发放,收回工作。
医院支持立项证明—模版
申请人签字：科主任签字：
医院意见：
医院签章：
说明：此申请表为《糖尿病健康教育管理单位认证标准》第一条标准第3小条“立项证明”
参考模板，医院亦可用自己本院的立项申请表。
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