作业治疗技术助行器康复.pptVIP

恢复早期交互式助行架步态作业治疗技术助行器康复39/57恢复后期交互式助行架步态作业治疗技术助行器康复40/57助行器使用标准使用前应对患者进行全方面评定明确应用助行器详细目标及环境患者需含有一定认知能力使用前应检验助行器完整性,确保安全定时对助行器及其附件进行检验,预防意外作业治疗技术助行器康复7/57第二节杖类助行器手杖肘拐前臂支撑拐腋拐作业治疗技术助行器康复8/57手杖最常见助行器手杖辅助行走,稳定性和支撑力最差分为单足手杖和多足手杖两大类作业治疗技术助行器康复9/57单足手杖钩形丁字形斜形铲形球头鹅颈型杖作业治疗技术助行器康复10/57多足手杖三足手杖:3个支撑点四足手杖:四个支撑点作业治疗技术助行器康复11/57手杖适用对象单足手杖:握力好、上肢支撑力强患者，如偏瘫患者、老年人三足手杖:平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全患者四足手杖:平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全患者作业治疗技术助行器康复12/57单足手杖长度测量无站立困难患者站立困难患者作业治疗技术助行器康复13/57手杖使用方法及注意事项肘关节弯曲20°～30°,两肩保持水平健侧手拿手杖,健侧先上,患侧先下标准腕和手必须能支持体重目视前方行走,正常足跟先着地及足趾蹬地步态四足手杖离患者身旁距离应适当作业治疗技术助行器康复14/57肘拐带有一个立柱、一个手柄和一个向后倾斜前臂支架助行器肘托托在肘部后下方常成对使用作业治疗技术助行器康复15/57肘拐使用注意事项使用时相对较拙笨,需要重复练习上肢应有良好力量,能很好支持体重前臂套应松紧适宜过紧肘拐难于移动太松失去支撑力前臂套应保持在肘与腕之间中点稍上方过低支撑力不足太高影响肘关节活动甚至损伤尺神经作业治疗技术助行器康复16/57前臂支撑拐带有一个特殊手柄和前臂支撑支架助行器惯用于下肢单侧或双侧无力而腕、手又不能承重患者作业治疗技术助行器康复17/57前臂支撑拐长度测量立位测量:患者站直，目视前方，肩臂放松，测量自尺骨鹰嘴到地面距离卧位测量:足底到尺骨鹰嘴距离加2.5cm两种测量方法测出长度均与托槽垫表面到套头之间距离相当作业治疗技术助行器康复18/57前臂支撑拐使用注意事项手从托槽上方穿过,握住把手,前臂水平支撑在托槽上,承重点应在前臂托槽前沿到手柄之间距离适当前臂支撑拐不能放在离身体前方太远处,不然会引发立位平衡失调无监护下行走之前要确认患者已含有充分平衡和协调能力。作业治疗技术助行器康复19/57腋拐人们熟悉惯用助行器分长度固定式与长度可调式两种固定式可调式作业治疗技术助行器康复20/57腋拐特点优点:外侧稳定性好；平衡作用强；为负重受限者提供功效性行走；适合上下楼梯时使用缺点:使用不妥，易产生腋下压迫，致腋窝内血管、神经受损；相对粗笨，在拥挤地方使用，存在安全问题

作业治疗技术助行器康复21/57腋拐长度测量身高乘以77%身长减去41cm站立腋下5cm处至小趾外15cm,大转子高度为把手位置仰卧位,下肢穿上鞋或配戴矫形器,将腋杖轻轻贴近腋窝,在小趾前外15cm与足底平齐处注意腋垫顶部与腋窝之间应有5cm或三横指距离作业治疗技术助行器康复22/57腋拐使用方法迈至步:开始步行时常使用这种方法迈越步:多在迈至步成功后开始应用四点步:步行稳定性好，但速度较慢，步态靠近正常步行三点步:步行速度快，稳定性良好两点步:掌握四点步行后训练，稳定性不如四点步，但步行速度比四点步快。作业治疗技术助行器康复23/57腋拐迈至步作业治疗技术助行器康复24/57腋拐迈越步作业治疗技术助行器康复25/57腋拐四点步作业治疗技术助行器康复26/57腋拐三点步作业治疗技术助行器康复27/57腋拐两点步作业治疗技术助行器康复28/57腋拐使用注意事项上肢和躯干需要有一定肌力上臂应夹紧,控制身体重心,防止身体向外倾倒腰