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一、名词解释

1.慢性阻塞性肺气肿：由于慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性阻塞性

肺疾病引起细支气管的狭窄或不完全阻塞，导致终末支气管的远端气

腔过度充气、持久膨胀，结果破坏，肺组织弹性回缩力降低及肺容积

增大。

2.干酪性肺炎：人体过敏反应增高、侵入人体的细菌量大，病灶干酪

样坏死、液化形成空洞；病灶大片干酪样坏死时，病情呈急性进展，

出现严重毒性症状。

3.风心病：风湿性心脏炎症后遗留的心脏瓣膜损害，最常侵犯的瓣膜

是二尖瓣，其次是主动脉瓣，侵袭三尖瓣和肺动脉瓣的少见。主要特

点是瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致相应的心房、心室增大，心

力衰竭；最典型特征是心脏杂音。

4.心衰：适量静脉回流的情况下，由于心肌收缩力减弱或舒张功能障

碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要而出现一系列症

状和体征的临床综合征。

5.高血压：以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征，动脉压的

持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。

二、单选题。

C1.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作

3～4个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音

及散在哮鸣音，最可能的诊断是：

A慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

D慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

E以上都不是

C2.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右

前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表

情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:

A干性胸膜炎

B心绞痛

C自发性气胸

D急性肺栓塞

E细菌性肺炎

D3.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，哪项不正确？

A缺氧不严重时，不必常规给氧

B严重缺氧时必须及时给氧

C低浓度、低流量持续给氧

D低流量间歇性给氧

E在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度

B4.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓

痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，

PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑：

AI型呼吸衰竭

BⅡ型呼吸衰竭伴肺性脑病

C急性脑炎

D急性呼吸窘迫综合征

E脑血管意外

C5.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？

A注射氨茶碱后症状好转

B阵发性夜间呼吸困难

C咳出粉红色泡沫样痰

D肺部闻及哮鸣音

E肺部闻及湿罗音

D6.急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是

A甲硝唑

B克林霉素

C林可霉素

D青霉素

E红霉素

B7.男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39

8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语

颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首

先考虑何种疾病：

A支气管扩张伴感染

B肺炎球菌肺炎

C真菌性肺炎

D干酪性肺炎

E渗出性胸膜炎

B8.患者，男，45岁。近半年反复咳嗽、咯血、胸痛。前后3次X线

胸片提示右上叶前段炎症，抗感染治疗无明显效果。查体：患者

消瘦，杵状指明显，有吸烟史20多年。最可能的诊断是：

A慢性肺脓肿

B支气管肺癌

C支气管扩张并感染

D结核性肺炎

E大叶性肺炎

E9.有关结核菌检查的不正确说法是：

A痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据

B痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌

C痰中找到结核菌有传染性

D痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标

E痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变