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动脉采血操作并发症的预防及处理

1．穿刺点周围有肿块，形态不规则，边界不清，质地较

硬。

2．患者局部有疼痛、灼热、肿胀等不适感。

预防措施】

1．遵守无菌操作原则，穿刺前进行充分准备，选择合适

的穿刺点和角度。

2．穿刺时应缓慢、轻柔，避免损伤血管壁，减少出血发

生的可能性。

3．穿刺后应立即进行局部压迫止血，避免血液渗漏形成

假性动脉瘤。

处理措施】

1．对于较小的假性动脉瘤，可进行观察和保守治疗，如

局部冷敷、加压包扎等。

2．对于较大的假性动脉瘤或有明显不适症状的患者，应

及时进行手术治疗。

四、误刺神经

临床表现】

1．穿刺点周围有明显的神经症状，如疼痛、麻木、肌肉

无力等。

2．患者可能出现相应的运动和感觉障碍。

预防措施】

1．在穿刺前进行充分的检查，了解穿刺部位周围的结构

和神经分布情况，避免误刺神经。

2．穿刺时应缓慢、轻柔，避免过度进针或扎入深层组织，

减少误刺神经的可能性。

处理措施】

1．立即停止穿刺操作，保持患者安静，观察神经功能的

恢复情况。

2．对于神经功能受损较轻的患者，可进行观察和保守治

疗，如局部冷敷、按摩等。

3．对于神经功能受损较重的患者，应及时就医，进行相

应的治疗。

五、动脉痉挛、血栓形成

临床表现】

1．穿刺点周围出现肌肉紧张、疼痛、皮肤苍白等症状。

2．患者可能出现相应的感觉和运动障碍。

预防措施】

1．在穿刺前进行充分的检查，了解穿刺部位周围的结构

和血管分布情况，避免误伤血管。

2．穿刺时应缓慢、轻柔，避免过度进针或扎入深层组织，

减少动脉痉挛和血栓形成的可能性。

处理措施】

1．立即停止穿刺操作，保持患者安静，观察血管功能的

恢复情况。

2．对于动脉痉挛较轻的患者，可进行观察和保守治疗，

如局部按摩、热敷等。

3．对于血栓形成的患者，应及时就医，进行相应的治疗，

如抗凝治疗、溶栓治疗等。

六、穿刺处大出血

临床表现】

1．穿刺点周围出现大量出血，血流不止，甚至出现休克

等症状。

2．患者可能出现相应的心肺功能障碍。

预防措施】

1．在穿刺前进行充分的检查，了解穿刺部位周围的结构

和血管分布情况，避免误伤大血管。

2．穿刺时应缓慢、轻柔，避免过度进针或扎入深层组织，

减少大出血的可能性。

处理措施】

1．立即停止穿刺操作，保持患者安静，进行紧急处理，

如加压包扎、输液等。

2．及时转送到医院进行进一步的治疗，如输血、手术止

血等。

1.对于危重病患者或呼吸功能障碍患者，每天需要多次抽

取动脉血进行血气分析。然而，部分患者经过反复、多次动脉

穿刺后，血液通过穿刺处进入周围组织而形成血肿，继而血肿

被机化后其表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤是一种由内皮

覆盖的血肿。

2.假性动脉瘤易活动，血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。

3.局部肿块并伴“膨胀性”搏动，肿块可触及收缩期细震颤，

可闻及收缩期杂音。若按压肿块近侧动脉，可见肿块缩小，且

紧张度减低并停止搏动。

预防措施：

1.避免在同一部位重复穿刺，以免局部瘢痕形成后，使血

管壁弹性降低而出血。

2.行动脉穿刺后可采用温度为60~70℃的湿毛巾局部热敷，

每天1次，时间为20分钟，防止假性动脉瘤的形成。

处理措施：

1.若有小的足背动脉瘤形成，应嘱患者穿宽松的软鞋，以

防瘤体受摩擦，引起破裂出血。

2.若假性动脉瘤较大且影响功能时，可采用手术直接修补，

效果较好。

四、误刺神经

临床表现：穿刺时患者若出现肢体麻木或剧烈疼痛，提示

有可能刺到周围神经。

预防措施：护士应加强个人业务素质，熟悉动脉穿刺血管

的解剖位置，掌握血管的走行及深度。做到一针见血，减少刺

激。

处理措施：应立即拔出针头，更换部位重新穿刺。

五、动脉痉挛

临床表现：血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或