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第三方安全协议书范本

第三方安全协议书1承租方（甲方）：

租赁方（乙方）：

总包方（丙方）：

为了更好的规范电动吊篮的使用，确保电动吊篮在安装、使

用、拆除、维修等过程中的机械和人身安全，明确各方安全责任，

经甲、乙、丙三方共同协商，特制定本协议，各方共同遵守。

一、甲、乙双方共同执行国家和市有关吊篮租赁、使用的安

全管理规定。

二、乙方必须保障吊篮完好和安全、按照施工吊篮生产厂家

的技术文件安装、维护、拆除。

三、乙方负责吊篮的安装、自检和第三方检测，吊篮安装合

格后经建设单位、监理单位、总包方、承租方联合验收合格后，

由总包方报当地建设部门备案核查合格后，方可投入使用。

四、施工吊篮在拆除、安装作业时，甲方应给乙方划分作业

区并负责现场协调，丙方协助配合。

五、甲方在租用期间不得随意拆除和损坏设备的安全装置，

吊篮安装完毕后不得随意改动，电动吊篮的维修、保养、安装、

拆除必须由乙方专职人员进行，否则出现的安全事故，责任由甲

方承担。甲方应每天检查屋面配重，不得短缺或移位；自查并纠

正吊篮操作人员的违规作业，若甲方管理失职造成的事故由甲

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方负责。并认真填写电动吊篮日检查表，并存档备查。

六、在使用过程中，操作人员的安全带必须扣在生命安全绳

上，使用人员因违反《高处作业吊篮操作规程》发生的事故，责

任由甲方负责。但因吊篮本身的缺陷或安全装置失效发生的事故

由乙方负责。

七、乙方在安装、维护、保养、拆除过程中发生的吊篮机械

事故，责任由乙方负责。乙方应派专职维修人员负责检查电动吊

篮的使用情况，协助甲方纠正操作人员的违规行为，同时每天必

须检查屋面配重、钢丝绳、安全绳、提升机、安全锁，不得短缺、

移位、断丝、变形、打滑等现象。对甲方提出的故障问题及时维

修，若在空中维修必须临时采取固定措施，维修时不得违章作业。

八、施工吊篮在作业中发生事故时，甲、乙、丙三方均应保

护现场，积极抢救并及时向上级主管部门报告，配合上级部门调

查处理。

九、丙方负责对甲乙双方的现场行为进行监督，定期不定期

进行检查，若甲乙双方违章作业，丙有权对甲乙双方进行处罚。

十、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

十一、本协议有效期：自签订之日起至吊篮退场后终止。

十一、本协议未尽事宜，凡属国家、市有关规定的均按有关

规定执行；凡属国家、市无规定的甲、乙、丙三方可协商补充。

十二、需要补充的条款甲方在大风雷雨雾霾等恶劣天气必须

停止作业，将吊篮全部将至地面并加以固定，同时切断电源，对

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吊篮电机及配电箱做好防雨措施。

凡合同内容有改动的，须经甲、乙、丙三方认可并盖章后才

生效，如没盖章的，按原有条文执行。

承租方（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

租赁方（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

总包方（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

第三方安全协议书2建设方：

总包方：

分包方：

为明确施工过程中建设方、总包方及分包方三方的责任，依

照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他

有关法律、法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，建

设、总包、分包三方就各自的权利义务，经协商一致，订立本协

议。

一、总包服务费：本工程市政工程的总包服务费由建设方支

付。

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二、工程概况：

工程名称：____________

工程地点：____________

工程内容：____________

工程承包范围：以工程实际测量记录、工程平面图为准。

三、合同工期：根据国家工期定额和使用需要，商定工程工

期为____天，自____年____月____日开工至____年____月____

日竣工验收。