糖尿病神经性骨关节病的治疗2024课件 .pdf

糖尿病神经性骨关节病的治於

发病机制和实验室检查

影像诊断和分期

药物治疗的研究

安全性与糖脂代谢的影响

炎症因子的失衡

炎症因子的失衡表现

01DNOAP患者急性期时炎性因子释放显著增多伴抗炎因子明显减少。

炎性因子的作用机制

02炎性因子通过促进NF-KB受体激活物的过度表达导致骨吸收破坏增加以及其

他级反应。

炎性因子检测的重要性

03炎性因子（C-反应蛋白、TNF-a和白细胞介素-项等）对于疾病的诊断和治

疗效果评估具有重要意义，可以作为检测和分期的指标。

骨代谢异常的发现

010203

炎症反应失衡骨代谢指标变化早期发现骨密度降低

DNOAP患者急性期炎性因子释放显著骨保护素、骨碱性磷酸酶和血清C端肽糖尿病患者股骨骨密度降低可作为

增多，抗炎因子明显减少。直骨代谢指标随着炎性因子表达而增DN0AP的风险预测指标。

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实验室检查的重要性

炎症反应失衡的实验室检查

炎性因子如c-反应蛋白、TNF-以等释放增多,抗炎因子减少,可作为诊断依据

和治疗效果评估。

骨代谢异常的实验室检查

骨保护素、骨碱性磷酸酶等骨代谢指标增高，可作为DNOAP风险预测及治疗靶

影像诊断在DNOAP中的应用

磁共振成像(MRI)能发现前驱期改变，CT检查能精准评价骨损伤程度和观察

骨块的空间位置。

X线平片的应用

X线平片在DNOAP中的应用

X线平片是DNOAP病情评估的重要依据。

X线平片对前驱期表现的敏感性

O由于X线平片对于前驱期表现敏感性不足,可采用MR1检查技术。

8X线平片在分期中的地位

Shibata等更亲斤了由Eichenholtz在1966年提出的分期，分为前驱期、

急性期、愈合期和修复重建期，X线平片在其中扮演重要角色。

磁共振成像的更新

CT检查的优势

CT检查对于骨损伤的评估优势

CT检查通过三维重组技术，可以更精准地评价骨损伤程度。

CT检查对于微小病变的显示优势

CT检查能够发现MRI难以观察到的微小病变，如微小游离体和骨内小气体。