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颞下颌关节强直的临床表现
关节内强直
1
混合性强直
3
关节外强直
2
关节内强直
PART01
关节内强直
进行性张口困难或完全不能张开。
面下部发育障碍畸形，双侧关节强直者，下颌后缩，呈小颌畸形。单侧关节强直者，患侧面部丰满，健侧面部扁平狭长，颏部偏向患侧。
颌关系错乱：下磨牙舌倾，下切牙唇倾
髁突活动减弱或消失
X线检查
（1）纤维性关节强直于关节侧位片见：关节的正常解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝和髁突骨皮质有不规则破坏。
颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直
(2）骨性关节强直于关节侧位片见：关节间隙消失，髁突增大变形与关节窝融合成致密团块，呈骨球状，粘连广泛者，喙突、颧弓、乙状切迹影像消失，下颌支与颧弓融合呈T型。
(3）曲面断层片示：下颌支、下颌体明显短于健侧，患侧下颌角下垂，角前切迹明显，患侧骨性粘连呈骨球状。
颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直
关节外强直
PART02
关节外强直
开口困难或完全不能张开
颌面部有疤痕挛缩或缺损畸形，颊部粘膜可触及条索状疤痕
髁突活动减弱或消失
X线表现：关节侧位片见髁突、关节窝骨质正常，关节间隙清楚。颌骨后前位片见颌间隙变窄，密度增高，可有骨化灶甚至骨性粘连，称骨性颌间挛缩。
颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直
混合性强直
PART03
混合性强直
同时存在关节内和关节外强直，具有二者综合的临床表现。
颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直
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