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西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题33

最佳选择题

1.烷化剂最为常见的不良反应是

A.骨髓功能抑制

B.肝损伤

C.肾损伤

D.心脏损伤

E.皮疹

答案：A

[解答]本题考查烷化剂的典型不良反应。烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型

的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。故选A。

2.可出现出血性膀胱炎的烷化剂是

A.环磷酰胺

B.氮芥

C.卡莫司汀

D.顺铂

E.奥沙利铂

答案：A

[解答]本题考查烷化剂的特异性不良反应。环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，

缺乏有效预防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔

放疗的患者易发生。故选A。

3.抗肿瘤药导致口腔黏膜反应的应对措施不包括

A.进行有效口腔护理

B.常规静脉滴注抗菌药物预防感染

C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口

D.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂

E.应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏

答案：B

[解答]本题考查烷化剂的用药监护。应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔

护理。②真菌感染应用制霉菌素液漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉

明组成的糊剂，并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故选B。

4.抗肿瘤药静脉注射时药液外渗的应对措施不包括

A.应即停止注射

B.一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭

C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口

D.有疼痛或肿胀区域行多点注射进行局部皮下封闭

E.局部进行热敷

答案：E

[解答]本题考查烷化剂的用药监护。当化疗药渗漏时，应即停止注射。根据化

疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部

进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。局部使用解毒剂是化疗药外渗处

理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行

多点注射。故选E。

5.可预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎的药物是

A.维生素K

B.维生素B6

C.糖皮质激素

D.美司钠

E.呋塞米

答案：D

[解答]本题考查烷化剂的用药监护。美司钠在体内变成代谢物美司钠二硫化物，

美司钠二硫化物是稳定的，迅速运送到肾脏。在肾小管上皮内，大量的美司钠二

硫化物再降解为游离硫化物的形式，可以与尿液中环磷酰胺和异环磷酰胺代谢物

丙烯醛发生反应，从而起保护作用。故选D。

6.关于铂类化合物的叙述，不正确的是

A.卡铂抗瘤谱与顺铂类似

B.奥沙利铂是胃肠道癌的常用药

C.奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致

D.奥沙利铂与顺铂、卡铂具有交叉耐药性

E.顺铂与DNA的结合呈双相性

答案：D

[解答]本题考查铂类化合物的作用特点。卡铂抗瘤谱与顺铂类似，而奥沙利铂

是胃肠道癌的常用药。奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致，但形成的复合体

体积庞大，能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用。顺铂与DNA的

结合呈双相性，快相结合需15min，慢相结合需4～8h；而奥沙利铂在15min内

完成全部DNA的结合。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。故选D。

7.卡铂引起的哪种不良反应的严重程度比顺铂严重

A.恶心

B.呕吐

C.肾毒性

D.骨髓抑制

E.神经毒性

答案：D

[解答]本题考查铂类化合物的典型不良反应。由于分子结构上的差异，导致三

种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，如顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒

性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂

轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。

故选D。

8.关于奥沙利铂的叙述，错误的是

A.神经毒性呈剂量依赖性

B.可用0.9%氯化钠注射液配制

C.与氟尿嘧啶存在配伍禁忌

D.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

E.对卡铂过敏者禁用

答案：B

[解答]本题考查奥沙利铂的注意事项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，

在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。奥

沙利铂与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂

一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。在动物和人体内研究中显示，

奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。奥沙利铂禁用于对奥沙利铂

或其他铂类化合物过敏者。故选B。

9.卡铂初始剂量根据哪项指标确定

A.肌酐清除率

B.体表面积

C.体重

D.年龄

E.体重指数

答案：A

[解答]本题考查奥沙利