类风湿关节炎的病因.pptVIP

手关节变形表现女性,RA4年,未正规就诊的X线—骨质破坏关节变形临床表现之关节外表现类风湿结节:多发生在骨突出类风湿性血管炎其他:胸膜炎、心包炎、淋巴结肿大、贫血等合并干燥综合症所以,我们的类风关患者更应重视到正规医院进行全面、系统得检查治疗1987年RA的诊断标准1987年美国风湿病协会（ACR）制定的分类标准（符合7条标准中的4条就可以诊断）1、晨僵至少1小时2、3个或3个以上的关节肿胀3、腕、掌指关节或近端指间关节肿4、对称性关节肿5、皮下结节6.手X线改变7、类风湿因子阳性温馨提醒:当出现关节的疼痛，尤其是对称性关节疼痛，伴有关节肿胀，晨僵，时间超过1周，请及时到风湿科就诊，让风湿科医生帮助你，是最正确的做法2009年ACR制定的RA的诊断标准关节受累情况受累关节数量受累关节情况得分（0-5）1中大关节02-10中大关节11-3小关节24-10小关节3大于10至少1个为小关节5急性时相反应物得分（0-1）CRP或ESR均正常0CRP或ESR增高1血清学得分（0-3）RF或抗CCP抗体均为阴性0RF或抗CCP抗体至少一项低滴度阳性2RF或抗CCP抗体至少一项高滴度阳性3滑膜炎的持续时间得分（0-1）小于6周0大于6周1总得分大于6分的即可诊断RA鉴别诊断——骨关节炎骨关节炎,老百姓俗称骨刺。发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、颈椎、腰椎等负重关节。表现为疼痛、肿胀,但无游走性的特点,血沉、类风湿因子均正常骨关节炎类风湿性关节炎的正确治疗和

如何预防关节畸形RA治疗的四大原则早期——发现早期症状、及时检查联合——几种药物同时服用规范——正规医院定期检查,按时服药长程——慢性疾病,治疗周期长遵循以上四个原则,就能早期控制病情,提高生活质量,预防关节畸形。类风湿关节炎治疗的“黄金期”类风湿性关节炎刚起病的半年内,往往是病情进展最快的一段时间。研究表明,类风湿患者关节损伤,50%在起病后半年内发生。如不抓住这半年时间及时诊治,任凭损伤发展,将大大影响今后的治疗效果。如果关节发生了不可逆畸形,药物治疗往往无法奏效,只有手术置换关节一条路。RA需要综合治疗病人及其家属的科普教育、协助治疗适当的休息与锻炼理疗药物治疗矫形治疗其中药物治疗是最最重要的部分糖皮质激素的正规应用糖皮质激素,简称激素。是目前最有力的抗炎药物,也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大的治疗作用,但同时也有着很多的副作用故被称为“双刃剑”常用的激素强的松（醋酸泼尼松片）强的松龙（泼尼松龙片、甲基强的松龙）地塞米松只要在医生指导下使用激素,可以放心使用。请不要自己乱吃激素或私自停药。只要您做到定期复诊,就可以避免严重的不良反应的发生同时对于控制病情,预防关节畸形起到很大的作用。。甲氨喋呤（MTX）柳氮磺胺吡啶（SASP）来氟米特（LEF）帕夫林(TGP)扶异（MMF）生物制剂以上药物