静脉用药调配中心室药物集中调配排药工作流程及操作实施细则.pdfVIP

静脉用药调配中心（室）药物集中调配排药工作流程及操作

实施细则

随着科室的发展，排药环节由原始工作模式中的按标签药品实数

排药到过渡模式的部分日用量超过IOO支的药品集中排药,再到实现

全院药品集中排药模式，发生了质的改变。并且经过不断改进、优化

工作流程，衍生出预排药（也就是根据前一天的用药量，在确认医嘱

前将用量大的集中摆放药品，即一般20支以上的药品进行预排）。排

药的基数为整数，且这一基数随用药量的起伏有所变化。并将预排药

品数量的标签在该药品药盒上做标不O

一、人员及用物准备

1人员准备可根据工作量而定，如服务70个临床病区，3000张

床位，约需预排药2人、排药2人。

2.用物准备用物准备日发药统计单”、笔、空白卡片、治疗车、

药盒、盒盖、小药托、“1”型隔板、避光袋、治疗巾、塑料包装袋、

纱布、一次性防护手套。

通过信息软件的优化，“PIVAS日发药统计单”实现了不同药品

种类、不同时间段内的统计，便于集中排药。按药品品种分为单用药

品和可配伍药品。单用药品分别按抗生素、营养药、中成药、抗肿瘤

药、冷藏药等进行统计。

3.排药区域准备将药品分为针剂库及冷藏药排药区，针剂库分

为抗生素排药区、营养药排药区、抗肿瘤药排药区、高危药品排药区。

且每一种类药品，其在药架位置应与且每一种类药品，其在药架位置应与日发药统计单”对应。

二、班次及任务

1预排药14：00~15：00,根据药品盒上预排药标签进行排药,预

排好的药品应固定治疗车放置，并在针剂库内根据药品架定位放置。

2.18:00-19:00,2PIVAS

排药由人根据日发药统计单”进行排

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药，人排药，人辅助。为便于次日配置的顺利进行，排药作为配置

的准备工作，所排药品应与各配置间各操作台配置任务对应。

三、实施细则

排药人员应提前Iomin到岗，与预排药人员现场交接班，如有问

题，与预排药人员当场解决。排药人员应根据药架位置按顺序进行排

药。具体工作如下：

（1）排药时，将药品治疗车与药品架呈“T”形放置，排药

人员分别站于治疗车两侧，排药时辅助人员根据药架上药品位置相对

移动车辆。

（2）排药人员向辅助人员说明预排药数量，辅助人员根据

uPIVAS日发药统计单”向排药人员说明所需排药品数量；排药人员根

据“多退少补”原则拿放。

（3）单品种营养药：在排祛痰平喘类药品时，如氨澳索类药品

在排药时因预排药不仅可以“多退少补”，因其在配置时有药品的共

享，因此在排药时也可舍去零散支数，只摆放药品的整数，不仅减少

次日的归药量，也使工作整齐划一。

（4）可配伍营养药：

1）

根据配置间各操作台的任务及配制人员之间药品的共享，进行

药品的摆放；

2）根据药品种类定置放置于治疗车上，例如：①上层：脑血管用

药；②中层：心血管用药；③下层：止血类、保肝类等。

（5）

抗生素：根据操作台配置任务分为青霉素类、头袍菌素类、

碳青霉烯类、内酰胺-6-内酰胺酶抑制复方制剂类，其他类抗生素，且

分别摆放于治疗车上。

（6）抗肿瘤药品：

D排药前排药人员戴一次性手套，注意自我防护。

2）由于用药量不稳定，为避免差错，应先看预排的药品，以防遗

漏或多摆。

3）根据药品的种类及应用定位、分类放置。

4）排药前，由核对人员将大剂量化疗用药的数目在“PIVAS

日发药统计单（抗肿瘤药）”上减除，以防重摆，导致差错。

(7)冷藏药：

1)将各配置间的冷藏药区分放置。

2)抗肿瘤药品，将大小剂量冷藏药区分放置。

3)登记冰箱温度，注意温度应维持在2~8匕。