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二级医院质量指标参考值

（医院管理评价指南）

法定传染病报告率100%

重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特

殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%

完成政府指令性任务比例100%

年门（急）诊患者中外埠患者比例≥15%

年出院患者中外埠患者比例≥30%

入出院诊断符合率≥90%

手术前后诊断符合率≥90%

临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%

CT检查阳性率≥70%

CR、DR检查阳性率≥70%

大型X光机检查阳性率≥70%

急危重症抢救成功率≥80%

疑难病症好转率≥90%

无菌手术切口甲级愈合率≥95%

无菌手术切口感染率成≤0.5%

麻醉死亡率≤0.02%

尸检率≥15%

医院感染率≤8%

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医院感染漏报率≤20%

临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120)

血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数Dl≤2)

免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上

细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%

普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格

的本院医师比例≥60%

院内急会诊到位时间≤10分钟

急诊留观时间≤48小时

急救物品完好率100%

甲级病历率≥85%

处方合格率≥95%

开展成分输血比例≥65%

全血和成分输血适应证合格率≥90%

挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分

钟

大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查

结果时间≤48小时

检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出

具结果时间≤30分钟

超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟

术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟

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平均住院日≤15天

择期手术患者术前平均住院日≤3天

病床使用率≥85～93%

病床周转次数≥32次／年

药品收入占总收入比例≤45%

基础护理合格率≥100%

危重患者护理合格率≥90%

医疗器械消毒灭菌合格率≥100%

病房床位与病房护士比例1：0.4

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%

患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥

90%

患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%

患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%

社会对医疗服务满意度≥90%

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